Thiếu hụt liên tục trong giao tiếp xã hội và tương tác xã hội trên nhiều ngữ cảnh; Hạn chế, mô hình lặp đi lặp lại của hành vi, sở thích, hoặc các hoạt động; Các triệu chứng phải hiện diện trong các giai đoạn phát triển sớm (thường được ghi nhận trong hai năm đầu đời); và, Các triệu chứng gây suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực quan trọng xã hội, nghề nghiệp, chức năng khác.
Thuật ngữ "phổ spectrum" đề cập đến hàng loạt các triệu chứng, kỹ năng và mức độ suy giảm hoặc khuyết tật mà trẻ em với ASD có thể có. Một số trẻ em có suy yếu nhẹ bởi các triệu chứng của họ, trong khi những người khác bị vô hiệu hóa cách nghiêm trọng. Kết quảa mới nhất của Diagnostic and Statistical Manual rối loạn tâm thần (DSM-5) không còn bao gồm hội chứng Asperger; các đặc điểm của hội chứng Asperger được bao gồm trong thể loại rộng lớn hơn của ASD.
Thông tin về tự kỷ cũng có thể được tìm thấy trên Kennedy Shriver Eunice Viện Sức khỏe Trẻ em và Phát triển con người và trang web của Trung tâm kiểm soát dịch bệnh và phòng chống trang web.
Nguyên nhân Các nhà khoa học không biết chính xác nguyên nhân của rối loạn phổ tự kỷ (ASD), nhưng nghiên cứu cho thấy cả hai gen và môi trường đều đóng vai trò quan trọng.
Yếu tố di truyền Trong cặp song sinh giống hệt nhau và cùng có chung mã di truyền, nếu một em có ASD, thì em kia cũng có ASD, sảy ra 9 trong số 10 trường hợp. Nếu một anh, chị hay em có ASD, thì các anh chị em khác có 35 lần nguy cơ cũng phát triển rối loạn này. Các nhà nghiên cứu đang bắt đầu để xác định gen cụ thể mà có thể làm tăng nguy cơ tự kỷ.
Tuy nhiên, các nhà khoa học đã chỉ có một số thành công trong việc tìm kiếm chính xác có liên quan tới gen. Để biết thêm thông tin về trường hợp này, xem các thông tin dưới đây về hội chứng Fragile X.
Hầu hết những người phát triển ASD không có báo cáo là lịch sử gia đình có mắc bệnh tự kỷ, cho thấy rằng đột biến gen ngẫu nhiên, hiếm, và có thể nhiều người có khả năng ảnh hưởng đến nguy cơ của người khác. Việc thay đổi thông tin di truyền thường được gọi là đột biến. Đột biến có thể di truyền, nhưng một số phát sinh không có lý do. Đột biến có thể hữu ích, có hại, hoặc không có hiệu lực.
Có tăng nguy cơ di truyền không có nghĩa là một đứa trẻ chắc chắn sẽ phát triển ASD. Nhiều nhà nghiên cứu đang tập trung vào cách thức khác nhau gen tương tác với nhau và các yếu tố khác về môi trường để hiểu rõ hơn làm thế nào họ làm tăng nguy cơ rối loạn này.
Yếu tố môi trường Trong y học, "môi trường" đề cập đến bất cứ điều gì bên ngoài của cơ thể có thể ảnh hưởng đến sức khỏe. Điều này bao gồm không khí chúng ta thở, nước chúng ta uống và tắm, trong thực phẩm chúng ta ăn, thuốc chúng ta uống, và nhiều thứ khác mà cơ thể chúng ta có thể tiếp xúc với. Môi trường bao gồm cả môi trường xung quanh của chúng ta trong bụng mẹ, khi sức khỏe bà mẹ của chúng ta trực tiếp ảnh hưởng đến tăng trưởng và phát triển.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu nhiều yếu tố môi trường như điều kiện y tế gia đình, tuổi tác của cha mẹ và các yếu tố nhân khẩu học khác, tiếp xúc với chất độc, và các biến chứng trong khi sinh hoặc mang thai.
Như với gen, nó có khả năng nhiều hơn một yếu tố môi trường là tham gia trong việc tăng nguy cơ tự kỷ. Và, giống như gen, bất kỳ một trong các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ bởi chỉ một lượng nhỏ. Hầu hết những người đã tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ môi trường không phát triển ASD. Viện Khoa học sức khỏe môi trường cũng đang tiến hành nghiên cứu trong lĩnh vực này.
Các nhà khoa học đang nghiên cứu làm thế nào các yếu tố môi trường nào đó có thể ảnh hưởng đến một số gen, biến chúng hoặc tắt, hoặc tăng hoặc giảm hoạt động bình thường của họ. Quá trình này được gọi là biểu sinh và đang cung cấp các nhà nghiên cứu với nhiều phương thức mới để nghiên cứu như thế nào rối loạn như tự kỷ phát triển và có thể thay đổi theo thời gian.
ASD và thuốc ngừa vắc-xin Các chuyên gia y tế khuyến cáo rằng trẻ em nhận được một số loại vắc-xin đầu tiên trong cuộc sống để bảo vệ chống lại nguy hiểm, các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như bệnh sởi. Kể từ khi bác sĩ nhi khoa tại Hoa Kỳ bắt đầu đưa ra những loại vắc-xin trong quá trình kiểm tra thường xuyên, số lượng trẻ em bị bệnh, trở thành tàn tật hoặc tử vong vì các bệnh này đã giảm xuống.
Trẻ em ở Mỹ nhận được một số loại vắc-xin trong 2 năm đầu tiên của cuộc sống, cùng tuổi với các triệu chứng tự kỷ thường xuất hiện hoặc trở nên đáng chú ý. Một số ít cha mẹ nghi ngờ rằng loại vắc-xin được bằng cách nào đó liên quan đến rối loạn của con em mình. Một số có thể quan tâm đến các loại vắc-xin do các lý thuyết chưa được chứng minh rằng ASD có thể được gây ra bởi chất thimerosal. Thimerosal là một hóa chất thủy ngân dựa trên một lần thêm vào một số, nhưng không phải tất cả, vắc xin để giúp kéo dài tuổi thọ của họ. Tuy nhiên, ngoại trừ một số loại vắc-xin cúm, có thuốc chủng ngừa thường xuyên cho trẻ em mẫu giáo trong độ tuổi ở Mỹ đã chứa thimerosal từ năm 2001 Mặc dù sự thay đổi này, tỷ lệ trẻ em được chẩn đoán với ASD đã tiếp tục tăng.
Các phụ huynh khác tin rằng bệnh tật của con em mình có thể liên quan đến vắc-xin thiết kế để bảo vệ chống lại nhiều bệnh tật, chẳng hạn như bệnh sởi-quai bị-rubella (MMR), mà không bao giờ chứa thimerosal.
Nhiều nghiên cứu đã được tiến hành để cố gắng xác định xem liệu vắc-xin là một nguyên nhân có thể có của bệnh tự kỷ. Tính đến năm 2010, không có nghiên cứu đã liên kết tự kỷ và vắc-xin.
Sau buổi điều trần sâu rộng, một tòa án đặc biệt của thẩm phán liên bang phán quyết đối với một số trường hợp thử nghiệm đã cố gắng để chứng minh rằng vắc-xin chứa thimerosal, hoặc là tự mình hoặc kết hợp với vắc-xin MMR, gây ra bệnh tự kỷ. Thông tin thêm về các buổi điều trần có sẵn trên trang web của Tòa án Mỹ yêu sách liên bang.
Các thông tin mới nhất về nghiên cứu về chứng tự kỷ và vắc xin có sẵn từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Trang web này cung cấp thông tin từ Chính phủ Liên bang và các tổ chức độc lập.
Các dấu hiệu và triệu chứng sớm Các triệu chứng của rối loạn phổ tự kỷ (ASD) thay đổi từ một đứa trẻ tiếp theo, nhưng nhìn chung, chúng được chia thành hai khu vực:
Suy xã hội, trong đó có khó khăn với truyền thông xã hội Lặp đi lặp lại và rập khuôn hành vi.
Trẻ em bị ASD không làm theo mô hình điển hình khi phát triển kỹ năng xã hội và giao tiếp. Các bậc cha mẹ thường là người đầu tiên nhận thấy hành vi bất thường ở con mình. Thông thường, hành vi nhất định trở nên đáng chú ý hơn khi so sánh trẻ em cùng độ tuổi.
Trong một số trường hợp, các em bé bị tự kỷ có vẻ khác nhau rất sớm trong sự phát triển của họ. Ngay cả trước khi sinh nhật đầu tiên của họ, một số em bé trở nên quá tập trung vào đối tượng nhất định, ít khi nhìn thẳng vào mắt, và không tham gia vào các điển hình back-và-ra chơi và bập bẹ với cha mẹ. Các trẻ em khác có thể phát triển bình thường cho đến năm thứ hai hoặc thậm chí thứ ba của cuộc sống, nhưng sau đó bắt đầu mất quan tâm đến người khác và trở nên im lặng, thu hồi, hoặc không quan tâm đến các tín hiệu xã hội. Mất mát hoặc đảo ngược sự phát triển bình thường được gọi là hồi quy và xảy ra ở một số trẻ em bị ASD.
Suy xã hội Hầu hết trẻ em với ASD gặp khó khăn khi tham gia vào các tương tác xã hội hàng ngày. Ví dụ, một số trẻ em bị ASD có thể: Làm ít tiếp xúc mắt Có xu hướng nhìn và lắng nghe ít hơn để người trong môi trường của họ hoặc không đáp ứng với người khác Hiếm khi tìm cách chia sẻ thưởng thức của họ về đồ chơi hay các hoạt động bằng cách chỉ hoặc hiển thị mọi thứ cho người khác Phản ứng bất thường khi những người khác cho thấy sự tức giận, đau khổ, hoặc tình cảm.
Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng trẻ em bị ASD không đáp ứng với các tín hiệu cảm xúc trong giao tiếp xã hội của con người vì chúng có thể không chú ý đến các tín hiệu xã hội mà những người khác thường thấy. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy trẻ em bị ASD tập trung vào miệng của người nói chuyện với họ thay vì vào mắt, đó là nơi mà trẻ em phát triển điển hình có xu hướng tập trung. Một nghiên cứu liên quan cho thấy, trẻ em bị ASD xuất hiện để được rút ra để chuyển động lặp đi lặp lại liên quan đến một âm thanh, chẳng hạn như vỗ tay trong một trận đấu pat-a-bánh. Cần nghiên cứu thêm để xác nhận những phát hiện này, nhưng nghiên cứu này cho thấy rằng trẻ em với ASD có thể hiểu sai hoặc không nhận thấy dấu hiệu tinh tế-xã hội một nụ cười, một cái nháy mắt, hoặc nhăn mặt-có thể giúp họ hiểu được các mối quan hệ xã hội và tương tác. Đối với những đứa trẻ này, một câu hỏi như: "Bạn có thể chờ một lát được không?" luôn luôn có nghĩa là điều tương tự, cho dù người nói đang nói đùa, hỏi một câu hỏi thực sự, hoặc đưa ra một yêu cầu công ty. Nếu không có khả năng để giải thích giai điệu của người khác bằng giọng nói cũng như cử chỉ, nét mặt, và truyền thông phi ngôn ngữ khác, trẻ em bị ASD có thể không đáp ứng đúng.
Tương tự như vậy, nó có thể là khó khăn cho những người khác để hiểu được ngôn ngữ cơ thể của trẻ em với ASD. Biểu hiện trên khuôn mặt của họ, các phong trào, và những cử chỉ thường mơ hồ hoặc không phù hợp với những gì họ đang nói. Giọng nói của họ có thể không phản ánh cảm xúc thực tế của một trong hai. Nhiều trẻ em lớn tuổi hơn với ASD nói chuyện với một giọng nói khác thường và có vẻ hát ca khúc hoặc căn hộ và robotlike.
Trẻ em bị ASD cũng có thể gặp khó khăn khi tìm hiểu quan điểm của người khác xem. Ví dụ, bằng tuổi đi học, hầu hết trẻ em hiểu rằng người khác có thông tin khác nhau, cảm xúc, và mục tiêu hơn mà họ có. Trẻ em bị ASD có thể thiếu sự hiểu biết này, khiến họ không thể dự đoán hoặc hiểu được hành động của người khác.
Các vấn đề thông tin liên lạc Theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ 'mốc phát triển, bởi sinh nhật đầu tiên, trẻ mới biết đi điển hình có thể nói một hoặc hai từ, bật khi họ nghe thấy tên của họ, và điểm khi họ muốn có một món đồ chơi. Khi được cung cấp một cái gì đó họ không muốn, trẻ mới biết đi làm cho nó rõ ràng bằng lời nói, cử chỉ, nét mặt hay rằng câu trả lời là "không".
Đối với trẻ em bị ASD, đạt cột mốc này có thể không được như vậy đơn giản. Ví dụ, một số trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể: Thất bại hoặc là chậm chạp trong việc đáp ứng với tên của họ hoặc nỗ lực bằng lời nói khác để đạt được sự chú ý của họ Thất bại hoặc chậm phát triển cử chỉ, chẳng hạn chỉ và hiển thị mọi thứ cho người khác Coo và lảm nhảm trong năm đầu tiên của cuộc sống, nhưng sau đó dừng lại làm như vậy Phát triển ngôn ngữ ở một tốc độ chậm Học cách giao tiếp bằng cách sử dụng hình ảnh hoặc ngôn ngữ ký hiệu của riêng mình
Nói chuyện chỉ nói một cách đơn hoặc lặp lại cụm từ nhất định hơn và hơn, dường như không thể kết hợp các từ thành câu có ý nghĩa Lặp lại từ hoặc cụm từ mà họ nghe, một tình trạng gọi là nhại lời Sử dụng các từ có vẻ kỳ lạ, ra khỏi vị trí, hoặc có một ý nghĩa đặc biệt chỉ được biết đến những người quen thuộc với cách giao tiếp của trẻ.
Ngay cả trẻ em với ASD có kỹ năng ngôn ngữ tương đối tốt thường có khó khăn với lại các cuộc hội thoại. Ví dụ, bởi vì họ cảm thấy khó khăn để hiểu và phản ứng với các tín hiệu xã hội, một số trẻ em có lời nói với ASD thường nói chuyện dài về một chủ đề yêu thích, nhưng họ sẽ không cho phép bất cứ ai khác một cơ hội để trả lời hoặc nhận thấy khi những người khác phản ứng thờ ơ.
Trẻ em bị ASD người chưa phát triển có ý nghĩa cử chỉ hoặc ngôn ngữ đơn giản là có thể la hét hoặc lấy hoặc có hành động cho đến khi họ được dạy cách tốt hơn để thể hiện nhu cầu của họ. Khi những đứa trẻ lớn lên, họ có thể nhận thức được khó khăn của họ trong việc tìm hiểu người khác và được hiểu. Nhận thức này có thể làm cho chúng trở nên lo lắng hay chán nản.
Hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn Trẻ em bị ASD thường có chuyển động lặp đi lặp lại hoặc các hành vi bất thường. Những hành vi này có thể khắc nghiệt và rất đáng chú ý, hoặc họ có thể nhẹ và kín đáo. Ví dụ, một số trẻ có thể liên tục vỗ tay của họ hoặc đi bộ trong mô hình cụ thể, trong khi những người khác một cách tinh tế có thể di chuyển ngón tay của mình bằng đôi mắt của họ trong những gì có vẻ như là một cử chỉ. Những hành động lặp đi lặp lại đôi khi được gọi là "stereotypy" hoặc "hành vi rập khuôn."
Trẻ em bị ASD cũng có xu hướng có lợi ích quá tập trung. Trẻ em bị ASD có thể trở nên thích thú với đối tượng chuyển động hoặc các bộ phận của các đối tượng, giống như bánh xe trên một chiếc xe di chuyển. Họ có thể dành một thời gian dài xếp hàng đồ chơi theo một cách nào đó, chứ không phải chơi với họ. Họ cũng có thể trở nên rất khó chịu nếu ai đó vô tình di chuyển một trong những đồ chơi. Hành vi lặp đi lặp lại cũng có thể mang hình thức của một liên tục, mối bận tâm mãnh liệt. Ví dụ, họ có thể bị ám ảnh với việc học tất cả về máy hút bụi, lịch trình xe lửa, hay ngọn hải đăng. Trẻ em bị ASD thường có mối quan tâm lớn về số lượng, ký hiệu, hoặc các chủ đề khoa học.
Trong khi trẻ em với ASD thường làm tốt nhất với thói quen trong hoạt động và môi trường xung quanh hàng ngày của họ, cứng nhắc có thể thường là cực đoan, gây khó khăn nghiêm trọng. Họ có thể nhấn mạnh vào ăn các bữa ăn chính xác cùng mỗi ngày hoặc đi theo con đường chính xác đến trường. Một thay đổi nhỏ trong thói quen cụ thể có thể cực kỳ khó chịu. Một số trẻ thậm chí có thể có những cơn bộc phát cảm xúc, đặc biệt là khi cảm thấy tức giận hoặc thất vọng hoặc khi được đặt trong một môi trường mới hoặc kích thích.
Không có hai trẻ em thể hiện chính xác cùng loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong thực tế, nhiều trẻ em phát triển bình thường đôi khi hiển thị một số hành vi phổ biến cho trẻ em với ASD. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy con mình có một vài triệu chứng tự kỷ liên quan đến con quý vị sàng lọc và đánh giá bởi một chuyên gia y tế có kinh nghiệm với ASD.
Ai có nguy cơ? Nghiên cứu đo rối loạn phổ tự kỷ (ASD) tỷ lệ-số lượng trẻ em bị ảnh hưởng bởi ASD trong một thời gian nhất định kỳ đã báo cáo kết quả khác nhau, tùy thuộc vào khi nào và nơi mà các nghiên cứu đã được tiến hành như thế nào các nghiên cứu định nghĩa ASD.
Một cuộc khảo sát do Trung tâm Kiểm soát và Phòng Bệnh (CDC) của các hồ sơ y tế và trường học của 8 tuổi ở 11 cộng đồng trong cả nước cho thấy trong năm 2010, tỷ lệ tự kỷ cao hơn trong các nghiên cứu Mỹ vừa qua, khoảng 1 trong 68 trẻ em. Chàng trai phải đối mặt với nguy cơ cao hơn khoảng 4-5 lần so với các cô gái.
Các chuyên gia không đồng ý về việc này cho thấy một sự gia tăng về tỷ lệ đúng ASD. Từ các nghiên cứu trước đó đã được hoàn thành, hướng dẫn chẩn đoán đã thay đổi. Ngoài ra, nhiều phụ huynh và các bác sĩ đã biết về ASD, vì vậy cha mẹ có nhiều khả năng có con của họ để được chẩn đoán, và nhiều hơn nữa bác sĩ có thể chẩn đoán đúng ASD. Những điều này và các thay đổi khác có thể giúp giải thích một số khác biệt trong số tỷ lệ. Mặc dù vậy, báo cáo của CDC khẳng định nghiên cứu khác gần đây cho thấy rằng nhiều trẻ em được chẩn đoán là bị ASD hơn bao giờ hết. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập phần tự kỷ của trang web CDC.
Chẩn đoán Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) chẩn đoán bệnh thường là một quá trình hai giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên liên quan đến việc kiểm tra trong quá trình kiểm tra phát triển chung khỏe trẻ em với một bác sĩ nhi khoa hoặc một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe trẻ nhỏ. Trẻ em cho thấy một số vấn đề phát triển được giới thiệu để đánh giá bổ sung. Giai đoạn thứ hai liên quan đến việc đánh giá toàn diện bởi một nhóm các bác sĩ và chuyên gia y tế với một loạt các đặc sản. Ở giai đoạn này, trẻ có thể được chẩn đoán là bị ASD hoặc một rối loạn phát triển.
Trẻ em bị ASD thường có thể được chẩn đoán đáng tin cậy bởi 2 tuổi, mặc dù nghiên cứu cho thấy một số xét nghiệm sàng lọc có thể hữu ích trong 18 tháng hoặc thậm chí trẻ hơn. Nhiều người, bao gồm cả bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gia đình, giáo viên và cha mẹ có thể giảm thiểu dấu hiệu của tự kỷ đầu tiên, tin rằng trẻ em sẽ "bắt kịp" với các đồng nghiệp của họ. Trong khi bạn có thể quan tâm đến nhãn mác đứa trẻ với ASD, trước đó các rối loạn được chẩn đoán, can thiệp sớm cụ thể có thể bắt đầu. Can thiệp sớm có thể làm giảm hoặc ngăn ngừa các khuyết tật nghiêm trọng hơn liên quan đến tự kỷ. Can thiệp sớm cũng có thể cải thiện chỉ số IQ, ngôn ngữ của con quý vị, và các kỹ năng chức năng hàng ngày, còn được gọi là hành vi thích nghi.
Sàng lọc Một kiểm tra sức khỏe trẻ em nên bao gồm các xét nghiệm sàng lọc phát triển, với tầm ASD cụ thể vào 18 và 24 tháng theo khuyến cáo của Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ. Sàng lọc cho ASD là không giống như chẩn đoán ASD. Công cụ sàng lọc được sử dụng như là một bước đầu tiên để nói với bác sĩ liệu một đứa trẻ cần thử nghiệm nhiều hơn. Nếu bác sĩ nhi khoa của con quý vị không thường xuyên sàng lọc cho trẻ em của bạn ASD, hỏi rằng nó được thực hiện.
Đối với cha mẹ, kinh nghiệm và mối quan tâm về sự phát triển của con em của mình sẽ rất quan trọng trong quá trình sàng lọc. Hãy ghi chú của riêng bạn về sự phát triển của trẻ và xem xét thông qua gia đình video, hình ảnh, và album bé để giúp bạn nhớ khi lần đầu tiên nhận thấy mỗi hành vi và khi con bạn đạt được một số mốc phát triển.
Các loại công cụ sàng lọc ASD Đôi khi bác sĩ sẽ hỏi bố mẹ những câu hỏi về các triệu chứng của trẻ để sàng lọc ASD. Công cụ sàng lọc khác kết hợp thông tin từ cha mẹ với những quan sát riêng của bác sĩ của đứa trẻ. Ví dụ về các công cụ sàng lọc cho trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo bao gồm:
Danh sách kiểm tra của bệnh tự kỷ ở Trẻ em (CHAT) Được thay đổi Danh sách kiểm tra cho bệnh tự kỷ ở Trẻ em (M-CHAT) Công cụ sàng lọc cho bệnh tự kỷ ở Hai-Year-Olds (STAT) Bảng câu hỏi Truyền thông Xã hội (SCQ) Thông tin và Cân hành vi tượng trưng (CSBS). Để sàng lọc ASD nhẹ ở trẻ lớn, bác sĩ có thể dựa vào các công cụ kiểm tra khác nhau, chẳng hạn như: Bảng câu hỏi Autism Spectrum Sàng lọc (ASSQ) Quy mô của Úc cho hội chứng Asperger (ASAS) Thời thơ ấu của hội chứng Asperger Test (CAST).
Một số nguồn tài nguyên hữu ích về ASD sàng lọc bao gồm các Trung tâm kiểm soát dịch bệnh và phát triển các công cụ sàng lọc chung phòng chống và ASD công cụ sàng lọc cụ thể trên trang web của họ.
Đánh giá chẩn đoán toàn diện Giai đoạn thứ hai của chẩn đoán phải được triệt để để tìm ra cho dù các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng của con quý vị.
Một nhóm nghiên cứu bao gồm các nhà tâm lý học, một nhà thần kinh học, một bác sĩ tâm thần, bác sĩ trị liệu phát biểu, hoặc các chuyên gia khác có kinh nghiệm trong chẩn đoán tự kỷ có thể làm đánh giá này. Việc đánh giá có thể đánh giá mức độ nhận thức của trẻ (kỹ năng tư duy), trình độ ngôn ngữ và hành vi thích ứng (các kỹ năng phù hợp với tuổi cần thiết để hoàn thành các hoạt động hàng ngày một cách độc lập, ví dụ như ăn uống, mặc quần áo, và đi vệ sinh).
Bởi vì ASD là một rối loạn phức tạp mà đôi khi xảy ra cùng với các bệnh khác hay rối loạn học tập, đánh giá toàn diện có thể bao gồm hình ảnh não và xét nghiệm gen, cùng với bộ nhớ chuyên sâu, giải quyết vấn đề và kiểm tra ngôn ngữ. Trẻ em có bất kỳ phát triển bị trì hoãn cũng sẽ nhận được một kiểm tra thính giác như một phần của việc đánh giá toàn diện.
Mặc dù trẻ em có thể bị mất thính giác cùng với phát triển ASD, các triệu chứng tự kỷ thông thường (chẳng hạn như không chuyển sang đối mặt với một người gọi tên của họ) cũng có thể làm cho nó có vẻ rằng trẻ em không thể nghe thấy trong khi thực tế họ có thể. Nếu một đứa trẻ không đáp ứng với bài phát biểu, đặc biệt là tên của người đó, điều quan trọng cho các bác sĩ để kiểm tra xem một đứa trẻ mất thính lực.
Quá trình đánh giá là thời điểm tốt cho cha mẹ và người chăm sóc để đặt câu hỏi và nhận được lời khuyên từ các nhóm đánh giá toàn bộ. Kết quả của việc đánh giá sẽ giúp lập kế hoạch điều trị và can thiệp để giúp con của bạn. Hãy hỏi những người bạn có thể liên hệ với câu hỏi tiếp theo.
Một số điều kiện khác mà trẻ em bị ASD có thể là gì? vấn đề cảm giác Trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) hoặc phản ứng thái quá hoặc underreact đến điểm tham quan nhất định, âm thanh, mùi vị, kết cấu, và thị hiếu. Ví dụ, một số có thể:
Không thích hoặc thấy khó chịu từ một cái chạm nhẹ hay cảm giác của quần áo trên da Kinh nghiệm đau từ âm thanh nhất định, giống như một máy hút bụi, điện thoại đổ chuông, hoặc một cơn bão bất ngờ; đôi khi họ sẽ che tai và hét lên
Không có phản ứng lạnh dữ dội hoặc đau. Các nhà nghiên cứu đang cố gắng để xác định xem những phản ứng bất thường có liên quan đến sự khác biệt trong việc tích hợp nhiều loại thông tin từ các giác quan.
Khó ngủ Trẻ em bị ASD có xu hướng có vấn đề ngủ hoặc duy trì giấc ngủ, hoặc có vấn đề về giấc ngủ khác. Những vấn đề này làm cho nó khó khăn hơn cho họ chú ý, làm giảm khả năng thực hiện chức năng, và dẫn đến hành vi người nghèo. Ngoài ra, phụ huynh của trẻ tự kỷ và các vấn đề giấc ngủ có xu hướng báo cáo gia đình căng thẳng hơn và sức khỏe tổng thể nghèo với nhau.
May mắn thay, các vấn đề giấc ngủ thường có thể được điều trị bằng những thay đổi trong hành vi, chẳng hạn như sau một lịch trình giấc ngủ hoặc tạo ra một thói quen trước khi đi ngủ. Một số trẻ em có thể ngủ tốt hơn bằng cách sử dụng thuốc như melatonin, một hormone giúp điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức của cơ thể. Giống như bất cứ loại thuốc, melatonin có thể có tác dụng phụ không mong muốn. Hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những rủi ro và lợi ích có thể trước khi đưa ra melatonin con quý vị. Điều trị các vấn đề giấc ngủ ở trẻ em với ASD có thể cải thiện hành vi tổng thể và chức năng của đứa trẻ, cũng như giảm bớt căng thẳng trong gia đình.
Khuyết tật trí tuệ Nhiều trẻ em bị ASD có một số mức độ khuyết tật trí tuệ. Khi thử nghiệm, một số lĩnh vực về khả năng có thể bình thường, trong khi những người khác, đặc biệt là nhận thức (suy nghĩ) và khả năng ngôn ngữ, có thể là tương đối yếu. Ví dụ, một đứa trẻ với ASD có thể làm tốt nhiệm vụ liên quan đến thị giác (chẳng hạn như đặt một câu đố với nhau) nhưng có thể không làm tốt nhiệm vụ giải quyết vấn đề dựa trên ngôn ngữ. Một số trẻ em bị ASD (chẳng hạn như những người trước đây được chẩn đoán mắc hội chứng Asperger) thường có kỹ năng ngôn ngữ trung bình hoặc trên trung bình và không cho thấy sự chậm trễ trong khả năng nhận thức hoặc lời nói.
Động kinh Một trong bốn trẻ em bị ASD có cơn co giật, thường bắt đầu hoặc trong thời thơ ấu hoặc trong những năm tuổi teen. Động kinh, gây ra bởi hoạt động điện bất thường trong não, có thể dẫn đến
Một mất mát ngắn hạn của ý thức, hoặc một màn Co giật, run rẩy không thể kiểm soát được của toàn bộ cơ thể, hay những chuyển động bất thường Nhìn chằm chằm phép thuật.
Đôi khi thiếu ngủ hoặc sốt cao có thể gây ra một cơn động kinh. Một điện não đồ (EEG), một thử nghiệm không phẫu thuật ghi lại hoạt động điện trong não, có thể giúp xác định xem một đứa trẻ có cơn co giật. Tuy nhiên, một số trẻ em bị ASD có điện não đồ bất thường ngay cả khi họ không có cơn co giật.
Động kinh có thể được điều trị bằng các loại thuốc được gọi là thuốc chống co giật. Một số loại thuốc ảnh hưởng đến hành vi bắt giữ; thay đổi hành vi cần phải được theo dõi chặt chẽ ở trẻ em với ASD. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng liều thấp nhất của y học mà làm việc cho đứa trẻ. Thuốc chống co giật thường giảm số lượng các cơn động kinh nhưng không thể ngăn ngừa tất cả chúng.
Để biết thêm thông tin về các loại thuốc, hãy xem cuốn sách trực tuyến NIMH, "thuốc sức khỏe tâm thần". Không ai trong số các loại thuốc này đã được chấp thuận bởi FDA cụ thể điều trị triệu chứng của ASD.
Hội chứng Fragile X Hội chứng Fragile X là một rối loạn di truyền và là hình thức phổ biến nhất của di truyền khuyết tật trí tuệ, gây ra các triệu chứng tương tự như ASD. Tên đề cập đến một phần của nhiễm sắc thể X có một phần khiếm khuyết xuất hiện bị chèn ép và dễ vỡ khi xem bằng kính hiển vi. Kết quả hội chứng Fragile X từ một sự thay đổi, được gọi là đột biến, trên một gen duy nhất. Đột biến này, có hiệu lực, tắt gen. Một số người có thể chỉ có một đột biến nhỏ và không có triệu chứng, trong khi những người khác có một sự đột biến lớn hơn và các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Khoảng 1 trong 3 trẻ em bị hội chứng Fragile X cũng đáp ứng được các tiêu chuẩn chẩn đoán tự kỷ, và khoảng 1 trong 25 trẻ em được chẩn đoán với ASD có đột biến gây ra hội chứng Fragile X. Bởi vì rối loạn này là do di truyền, trẻ em bị ASD cần được kiểm tra cho Fragile X, đặc biệt là nếu các bậc cha mẹ muốn có thêm con. Các thành viên khác trong gia đình đang có kế hoạch có con cũng có thể được kiểm tra hội chứng Fragile X. Để biết thêm thông tin về Fragile X, xem Kennedy Shriver Eunice Viện Sức khỏe Trẻ em và trang web phát triển con người.
Xơ cứng củ Xơ cứng củ là một rối loạn di truyền hiếm gặp gây ra các khối u không phải ung thư phát triển trong não và các cơ quan quan trọng khác. Xơ cứng củ xảy ra trong 1-4 phần trăm của những người bị ASD. Một sự đột biến gen gây ra các rối loạn, mà cũng liên quan đến khuyết tật trí tuệ, động kinh, và nhiều vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần khác. Không có cách chữa cho xơ cứng củ, nhưng nhiều triệu chứng có thể được điều trị.
Vấn đề tiêu hóa Một số cha mẹ của trẻ em với ASD báo cáo rằng con của họ thường xuyên tiêu hóa (GI) hoặc các vấn đề tiêu hóa, bao gồm đau bụng, tiêu chảy, táo bón, trào ngược axit, ói mửa, hoặc đầy hơi. Dị ứng thức ăn cũng có thể gây ra vấn đề cho trẻ em với ASD. Đó là chưa rõ liệu trẻ em với ASD có nhiều khả năng có vấn đề về tiêu hóa hơn so với trẻ em phát triển bình thường. Nếu con của bạn có vấn đề về tiêu hóa, một bác sĩ chuyên về các vấn đề tiêu hóa, được gọi là tiêu hóa, có thể giúp tìm ra nguyên nhân và đề xuất xử lý thích hợp.
Một số nghiên cứu đã báo cáo rằng trẻ em bị tự kỷ dường như có nhiều triệu chứng tiêu hóa, nhưng những phát hiện này có thể không áp dụng đối với tất cả trẻ em với ASD. Ví dụ, một nghiên cứu gần đây cho thấy trẻ em bị ASD ở Minnesota có nhiều khả năng gặp khó khăn về thể chất và hành vi liên quan đến chế độ ăn uống (ví dụ, không dung nạp lactose hoặc nhấn mạnh vào các loại thực phẩm nhất định), cũng như táo bón, so với trẻ em không có ASD. Các nhà nghiên cứu cho rằng trẻ em với ASD có thể không có cơ bản các vấn đề tiêu hóa, nhưng mà hành vi của họ có thể tạo ra các triệu chứng tiêu hóa, ví dụ, một đứa trẻ khăng khăng chỉ ăn các loại thực phẩm nhất định có thể không nhận được đủ chất xơ hoặc chất lỏng trong chế độ ăn uống của mình, mà dẫn đến táo bón.
Một số cha mẹ có thể cố gắng đưa con em mình vào một chế độ ăn uống đặc biệt để kiểm soát các triệu chứng tự kỷ hoặc GI. Trong khi một số trẻ em có thể được hưởng lợi từ việc giới hạn các loại thực phẩm nhất định, không có bằng chứng mạnh mẽ rằng những chế độ ăn kiêng đặc biệt giảm các triệu chứng tự kỷ. Nếu bạn muốn thử một chế độ ăn uống đặc biệt, nói chuyện đầu tiên với một bác sĩ hoặc một chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng của con quý vị được đáp ứng.
Xảy ra đồng thời rối loạn tâm thần Trẻ em bị ASD cũng có thể phát triển các rối loạn tâm thần như rối loạn lo âu, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), hay trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy những người bị ASD có nguy cơ cao đối với một số rối loạn tâm thần hơn so với những người không có ASD. Quản lý các điều kiện xảy ra đồng thời với các thuốc hoặc liệu pháp hành vi, dạy trẻ em làm thế nào để kiểm soát hành vi của mình, có thể làm giảm các triệu chứng xuất hiện các triệu chứng xấu ASD của một đứa trẻ. Kiểm soát các điều kiện này sẽ cho phép trẻ em với ASD để tập trung hơn vào việc quản lý ASD.
Rối loạn liên quan Hội chứng Rett là một rối loạn phát triển trong đó bao gồm một hồi quy trong phát triển. Chỉ có 1 trong tổng số 10.000 đến 22.000 cô gái có hội chứng Rett.
Không giống như tự kỷ, hội chứng Rett chủ yếu ảnh hưởng đến các cô gái. Nói chung, trẻ có hội chứng Rett phát triển bình thường cho 6-18 tháng trước khi các triệu chứng hồi quy và bệnh tự kỷ giống như bắt đầu xuất hiện. Trẻ em bị hội chứng Rett cũng có thể gặp khó khăn với sự phối hợp, vận động, và lời nói. Vật lý, nghề nghiệp, và ngôn ngữ trị liệu có thể giúp đỡ, nhưng không có điều trị đặc hiệu cho hội chứng Rett có sẵn chưa.
Với nguồn tài trợ từ Viện Kennedy Shriver Eunice Sức khỏe Trẻ em và Phát triển con người, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng một đột biến trong trình tự của một gen duy nhất được liên kết với hầu hết các trường hợp hội chứng Rett. Phát hiện này có thể giúp các nhà khoa học tìm cách để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của rối loạn. Nó cũng có thể cải thiện khả năng chẩn đoán và điều trị trẻ em bị hội chứng Rett trước đó, nâng cao chất lượng tổng thể của họ về cuộc sống của bác sĩ.
Phương pháp điều trị Trong khi không có chữa bệnh đã được chứng minh nào cho rối loạn phổ tự kỷ (ASD), điều trị ASD sớm, sử dụng các chương trình trong trường học, và được chăm sóc y tế thích hợp có thể làm giảm các triệu chứng tự kỷ và tăng khả năng của con bạn phát triển và học các kỹ năng mới.
Can thiệp sớm Nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp hành vi tích cực trong những năm trẻ mẫu giáo hoặc có thể cải thiện đáng kể kỹ năng nhận thức và ngôn ngữ ở trẻ nhỏ với ASD. Không có điều trị duy nhất cho tất cả các trẻ em bị ASD, nhưng Học viện Nhi khoa Mỹ gần đây đã lưu ý đặc điểm chung của các chương trình can thiệp sớm có hiệu quả. Chúng bao gồm: • Bắt đầu từ ngay sau khi một đứa trẻ đã được chẩn đoán ASD • Cung cấp các hoạt động học tập tập trung và đầy thử thách ở mức độ phát triển thích hợp cho trẻ em ít nhất 25 giờ mỗi tuần và 12 tháng trong năm • Có các lớp học nhỏ cho phép mỗi đứa trẻ có một một ngày-thời gian với bác sĩ chuyên khoa hoặc giáo viên và hoạt động học tập nhóm nhỏ • Có huấn luyện đặc biệt dành cho phụ huynh và gia đình • Khuyến khích các hoạt động thường bao gồm phát triển trẻ em, miễn là các hoạt động này giúp đáp ứng mục tiêu học tập cụ thể • Đo lường và ghi lại sự tiến bộ của mỗi đứa trẻ và điều chỉnh chương trình can thiệp khi cần thiết • Cung cấp một mức độ cao của cấu trúc, thường xuyên, và dấu hiệu trực quan, chẳng hạn như lịch hoạt động đăng và ranh giới xác định rõ ràng, để giảm phiền nhiễu • Hướng dẫn trẻ em trong việc thích nghi kỹ năng đã học vào các tình huống và các thiết lập mới và duy trì các kỹ năng học • Sử dụng một chương trình giảng dạy tập trung vào o Ngôn ngữ và truyền thông o Kỹ năng xã hội, chẳng hạn như sự chú ý của doanh (nhìn vào người khác để thu hút sự chú ý đến một cái gì đó thú vị và chia sẻ trải nghiệm nó) o Tự giúp đỡ và kỹ năng cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như mặc quần áo và chải chuốt o Phương pháp nghiên cứu dựa trên để giảm hành vi thách thức, chẳng hạn như gây hấn và cơn giận dữ o kỹ năng nhận thức, chẳng hạn như chơi giả vờ hoặc nhìn thấy điểm của người khác nhìn o Kỹ năng điển hình học sẵn sàng, chẳng hạn như nhận dạng chữ và đếm. Phân tích hành vi của một loại điều trị được chấp nhận rộng rãi được áp dụng (ABA). Các mục tiêu của ABA là để hình thành và củng cố những hành vi mới, chẳng hạn như việc học nói và chơi, và giảm những không mong muốn. ABA, có thể liên quan đến chuyên sâu, một ngày-một sự tương tác giữa giáo viên và trẻ em lên đến 40 giờ một tuần, đã lấy cảm hứng từ sự phát triển của những can thiệp tương tự khác mà mục đích là để giúp đỡ những người có ASD đạt được tiềm năng đầy đủ của họ. Can thiệp ABA dựa trên bao gồm: • Verbal Behavior-tập trung vào ngôn ngữ giảng dạy bằng cách sử dụng một chương trình giải mã trình tự để hướng dẫn trẻ em từ hành vi bằng lời nói đơn giản (lặp lại) để kỹ năng giao tiếp thêm chức năng thông qua các kỹ thuật như giảng dạy errorless và thúc đẩy • Pivotal đáp ứng mục tiêu đào tạo, xác định các kỹ năng quan trọng, chẳng hạn như bắt đầu và tự quản lý, ảnh hưởng đến một loạt các phản ứng hành vi. Sự can thiệp này kết hợp phụ huynh và gia đình giáo dục nhằm cung cấp các kỹ năng giúp trẻ có thể hoạt động trong môi trường toàn diện. Các loại can thiệp sớm bao gồm: • phát triển, khác biệt cá nhân, mối quan hệ dựa trên (DIR) / Floortime Model-mục tiêu xây dựng mối quan hệ và khả năng lành mạnh và có ý nghĩa bằng cách làm theo những cảm xúc tự nhiên và lợi ích của trẻ em. Một ví dụ cụ thể là bắt đầu sớm Denver Model, trong đó thúc đẩy những cải tiến trong giao tiếp, tư duy, ngôn ngữ và các kỹ năng xã hội khác và tìm cách giảm thiểu những hành vi không điển hình. Sử dụng phương pháp tiếp cận phát triển và mối quan hệ dựa trên, liệu pháp này có thể được cung cấp trong môi trường tự nhiên như nhà hoặc trước khi đến trường. • TEACCH (điều trị và giáo dục tự kỷ có liên quan và Truyền thông tàn tật trẻ em) -emphasizes thích nghi với môi trường vật lý của trẻ em và sử dụng dấu hiệu trực quan (ví dụ, có lớp học vật liệu được đánh dấu rõ ràng và vị trí để sinh viên có thể truy cập chúng một cách độc lập). Kế hoạch sử dụng cá nhân cho mỗi học sinh, TEACCH xây dựng dựa trên những điểm mạnh và những kỹ năng mới nổi của đứa trẻ. • Kỹ năng giao tiếp đồng bộ, mục tiêu phát triển xã hội và bắt chước, và tập trung vào giảng dạy trẻ em làm thế nào để thiết lập và duy trì quan hệ với những người khác. Đối với trẻ em dưới 3 tuổi, những can thiệp này thường diễn ra tại nhà hoặc tại một trung tâm chăm sóc trẻ em. Bởi vì cha mẹ là những người thầy đầu tiên của một đứa trẻ, nhiều chương trình được bắt đầu đào tạo các bậc cha mẹ để tiếp tục điều trị tại nhà. Học sinh với ASD có thể được hưởng lợi từ một số loại chương trình đào tạo kỹ năng xã hội. Trong khi các chương trình này cần phải nghiên cứu nhiều hơn, họ thường tìm cách tăng cường và nâng cao kỹ năng cần thiết cho việc tạo ra các tương tác xã hội tích cực và tránh những phản ứng tiêu cực. Ví dụ, đào tạo Hữu nghị cho trẻ em tập trung vào việc cải thiện cuộc trò chuyện và tương tác kỹ năng của trẻ em và dạy họ làm thế nào để kết bạn, là một môn thể thao tốt, và đáp ứng một cách thích hợp để trêu chọc.
Làm việc với trường của con quý vị Bắt đầu bằng cách nói chuyện với giáo viên của con bạn, cố vấn trường, hoặc nhóm hỗ trợ sinh viên của trường để bắt đầu một đánh giá. Mỗi tiểu bang có một huấn luyện phụ huynh Trung tâm Thông tin và Bảo vệ và Cơ quan vận động có thể giúp bạn có được một đánh giá. Một nhóm các chuyên gia tiến hành đánh giá sử dụng một loạt các công cụ và biện pháp. Việc đánh giá sẽ xem xét tất cả các lĩnh vực liên quan đến khả năng và nhu cầu của con quý vị. Một khi con bạn đã được thẩm định, người đó có một số tùy chọn, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể. Nếu con quý vị cần các dịch vụ giáo dục đặc biệt và có đủ điều kiện theo Đạo Luật Giáo Dục Người Khuyết Tật (IDEA), học khu (hoặc cơ quan chính phủ quản lý chương trình) phải phát triển một kế hoạch giáo dục cá nhân, hay IEP đặc biệt cho trẻ em trong vòng 30 ngày. IDEA cung cấp chiếu miễn phí và các dịch vụ can thiệp sớm cho trẻ em từ sơ sinh đến 3 tuổi IDEA cũng cung cấp giáo dục đặc biệt và các dịch vụ liên quan đến độ tuổi từ 3 đến 21 thông tin có sẵn từ Bộ Giáo Dục Hoa Kỳ. Nếu con quý vị không đủ điều kiện cho các dịch vụ giáo dục đặc biệt không phải tất cả trẻ em với ASD có đủ điều kiện, người đó vẫn có thể có được giáo dục công miễn phí phù hợp với nhu cầu của mình, trong đó có sẵn cho tất cả các trẻ em trường công khuyết tật theo Mục 504 của Đạo Luật Phục Hồi năm 1973, bất kể loại hoặc mức độ nghiêm trọng của khuyết tật. Bộ Ngoại giao Mỹ Văn phòng Giáo dục của Dân Quyền thi hành Mục 504 trong các chương trình và các hoạt động tiếp nhận quỹ giáo dục liên bang. Thông tin thêm về Mục 504 có sẵn trên trang web của Bộ Giáo dục. Thông tin thêm về Bộ Ngoại giao Mỹ chương trình giáo dục cho trẻ em khuyết tật có sẵn trên trang web của họ. Trong những năm trung học, giáo viên của con bạn sẽ bắt đầu thảo luận về các vấn đề thực tế như công việc, sống xa cha mẹ hoặc người chăm sóc trẻ tại nhà, và sở thích. Những bài học này nên bao gồm đạt được kinh nghiệm làm việc, sử dụng giao thông công cộng, và kỹ năng quan trọng trong cuộc sống cộng đồng học tập.
Thuốc Một số loại thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng gây ra vấn đề cho con em mình ở trường hay ở nhà. Nhiều loại thuốc khác có thể được quy định off-label, có nghĩa là họ đã không được sự chấp thuận của thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho việc sử dụng nào đó hoặc cho một số người. Các bác sĩ có thể kê toa thuốc off-label nếu họ đã được chấp thuận để điều trị các rối loạn khác có triệu chứng tương tự như tự kỷ, hoặc nếu họ đã có hiệu quả trong điều trị người lớn hoặc trẻ lớn hơn với ASD. Các bác sĩ kê đơn thuốc off-label để cố gắng giúp đỡ các bệnh nhân nhỏ tuổi nhất, nhưng cần nghiên cứu thêm để chắc chắn rằng các loại thuốc này là an toàn và hiệu quả cho trẻ em và thanh thiếu niên với ASD. Tại thời điểm này, các loại thuốc chỉ được FDA phê chuẩn để điều trị các khía cạnh của ASD là thuốc chống loạn thần risperidone (Risperdal) và aripripazole (Abilify). Các loại thuốc này có thể giúp giảm khó chịu-có nghĩa là gây hấn, hành vi tự làm hại, hoặc tĩnh cơn giận dữ trong trẻ em tuổi từ 5-16 có ASD. Một số loại thuốc có thể được quy định off-label cho trẻ em với ASD bao gồm: • Thuốc chống loạn thần được thường được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt. Những loại thuốc này có thể giúp giảm sự xâm lược và các vấn đề hành vi nghiêm trọng khác ở trẻ em, kể cả trẻ em với ASD. Họ cũng có thể giúp làm giảm các hành vi lặp đi lặp lại, hiếu động thái quá, và các vấn đề quan tâm. • Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như fluoxetine (Prozac) hoặc sertraline (Zoloft), thường được quy định để điều trị trầm cảm và lo lắng nhưng đôi khi quy định để giảm các hành vi lặp đi lặp lại. Một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể giúp kiểm soát sự xâm lược và lo âu ở trẻ em với ASD. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn nếu các loại thuốc này rất hữu ích; một nghiên cứu gần đây cho thấy các thuốc chống trầm cảm citalopram (Celexa) là không hiệu quả hơn giả dược (thuốc đường) làm giảm các hành vi lặp đi lặp lại ở trẻ em với ASD. • Thuốc kích thích, chẳng hạn như methylphenidate (Ritalin), được an toàn và hiệu quả trong việc điều trị những người bị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Methylphenidate đã được chứng minh là có hiệu quả điều trị hiếu động thái quá ở trẻ em với ASD là tốt. Nhưng không phải như nhiều trẻ em bị ASD đáp ứng với điều trị, và những người đã chỉ ra tác dụng phụ nhiều hơn trẻ em bị ADHD và không ASD. Tất cả các thuốc mang một nguy cơ tác dụng phụ. Để biết chi tiết về các tác dụng phụ của các thuốc tâm thần phổ biến, xem NIMH websiteon "Thuốc Sức Khỏe Tâm Thần".
FDA cảnh báo về thuốc chống trầm cảm Thuốc chống trầm cảm được an toàn và phổ biến, nhưng một số nghiên cứu đã cho thấy rằng họ có thể có tác dụng không mong muốn trên một số người, đặc biệt là ở tuổi thiếu niên và thanh niên. FDA cảnh báo nói rằng các bệnh nhân ở mọi lứa tuổi tham gia thuốc chống trầm cảm cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị. Tác dụng phụ có thể xảy ra để tìm được trầm cảm ngày càng nặng hơn, suy nghĩ tự tử hoặc hành vi, hoặc thay đổi bất thường trong hành vi như rối loạn giấc ngủ, kích động, hoặc thu hồi từ những tình huống xã hội bình thường. Gia đình và những người chăm sóc phải báo cáo bất kỳ thay đổi với bác sĩ. Các thông tin mới nhất được đăng tải trên trang web của FDA. Một đứa trẻ với ASD có thể không đáp ứng trong cùng một cách để thuốc phát triển bình thường như trẻ em. Bạn nên làm việc với một bác sĩ có kinh nghiệm điều trị trẻ em bị ASD. Bác sĩ thường sẽ bắt đầu con bạn vào liều thấp nhất giúp kiểm soát các triệu chứng vấn đề. Hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ của thuốc và lưu giữ hồ sơ của con em quý vị phản ứng với thuốc. Các bác sĩ nên thường xuyên kiểm tra phản ứng của con quý vị để điều trị. Bạn có nhiều lựa chọn để điều trị ASD của con quý vị. Tuy nhiên, không phải tất cả trong số họ đã được chứng minh để làm việc thông qua các nghiên cứu khoa học. Đọc thông tin bệnh nhân mà đi kèm với thuốc của con bạn. Một số người giữ các chèn bệnh nhân cùng với các ghi chú khác của họ để dễ dàng tham khảo. Điều này là hữu ích nhất khi giao dịch với thuốc theo toa khác nhau. Bạn sẽ nhận được tất cả sự thật về những rủi ro và lợi ích có thể và nói chuyện với nhiều hơn một chuyên gia khi có thể trước khi cố gắng điều trị mới trên con quý vị.
Sống chung với Sau khi con bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD), bạn có thể cảm thấy không được chuẩn bị hoặc không thể cung cấp cho con của bạn với việc chăm sóc và giáo dục cần thiết. Biết rằng có rất nhiều lựa chọn điều trị, dịch vụ và các chương trình xã hội, và các nguồn lực khác có thể giúp. Một số lời khuyên có thể giúp bạn và con của bạn là: • Giữ một bản ghi các cuộc hội thoại, các cuộc họp với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe và giáo viên, và các nguồn thông tin khác. Điều này sẽ giúp bạn nhớ các lựa chọn điều trị khác nhau và quyết định sẽ giúp con bạn nhất. • Giữ một bản ghi báo cáo của các bác sĩ và đánh giá của con quý vị. Thông tin này có thể giúp con bạn đủ điều kiện cho chương trình đặc biệt. • Liên lạc với các nhóm sở y tế hoặc bệnh tự kỷ vận động địa phương để tìm hiểu về các chương trình đặc biệt trong cộng đồng nhà nước và địa phương. • Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con quý vị, hệ thống trường học, hoặc một nhóm hỗ trợ bệnh tự kỷ để tìm một chuyên gia chứng tự kỷ ở khu vực của bạn có thể giúp bạn phát triển một kế hoạch can thiệp và tìm kiếm các nguồn địa phương khác. Hiểu thanh thiếu niên với ASD Tuổi thiếu niên có thể là một thời gian căng thẳng và gây nhầm lẫn cho bất kỳ đứa trẻ lớn, bao gồm cả thanh thiếu niên bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trong những năm thiếu niên, thanh thiếu niên trở nên ý thức hơn về những người khác và các mối quan hệ của mình với họ. Trong khi hầu hết thanh thiếu niên có liên quan với mụn trứng cá, phổ biến, điểm số, và ngày, thiếu niên với ASD có thể trở nên đau đớn nhận thức rằng chúng khác nhau từ các đồng nghiệp của họ. Đối với một số người, nhận thức này có thể khuyến khích họ học hành vi mới và cố gắng cải thiện kỹ năng xã hội của họ. Đối với những người khác, làm tổn thương tình cảm và các vấn đề kết nối với những người khác có thể dẫn đến trầm cảm, lo âu, hoặc rối loạn tâm thần khác. Một trong những cách mà một số thanh thiếu niên với ASD có thể thể hiện sự căng thẳng và rắc rối có thể xảy ra trong thời niên thiếu là thông qua việc tăng hành vi tự kỷ hay hung hăng. Thanh thiếu niên với ASD cũng sẽ cần sự hỗ trợ để giúp họ hiểu những thay đổi về thể chất và trưởng thành tình dục mà họ gặp phải trong thời niên thiếu. Nếu con của bạn có vẻ gặp khó khăn khi đối phó, nói chuyện với bác sĩ của mình về rối loạn tâm thần xảy ra đồng thời có thể và những gì bạn có thể làm. Liệu pháp hành vi và thuốc thường xuyên giúp đỡ. Chuẩn bị cho quá trình chuyển đổi của con mình đến tuổi trưởng thành Trách nhiệm của các trường công lập "cho việc cung cấp dịch vụ kết thúc khi một đứa trẻ với ASD đến tuổi 22 Vào thời điểm đó, một số gia đình có thể đấu tranh để tìm việc làm phù hợp với nhu cầu của con trưởng thành. Nếu gia đình bạn không thể tiếp tục chăm sóc cho một con người lớn ở nhà, bạn có thể cần phải xem xét việc sắp xếp cuộc sống khác. Để biết thêm thông tin, xem phần, "sắp xếp cho người lớn sống với ASD." Rất lâu trước khi con của bạn kết thúc học, bạn nên tìm kiếm các chương trình tốt nhất và cơ sở vật chất cho người lớn trẻ với ASD. Nếu bạn biết các bậc cha mẹ khác của người lớn bị ASD, hỏi họ về các dịch vụ sẵn có trong cộng đồng của bạn. Hỗ trợ và vận động các nhóm địa phương có thể giúp bạn tìm các chương trình và dịch vụ mà con quý vị đủ điều kiện để nhận được như một người lớn. Một phần quan trọng của quá trình chuyển đổi này được giảng dạy thanh thiếu niên với ASD để tự biện hộ. Điều này có nghĩa rằng họ bắt đầu đảm nhận trách nhiệm nhiều hơn cho giáo dục, việc làm, chăm sóc sức khỏe, và sắp xếp cuộc sống. Người lớn với ASD hoặc khuyết tật khác phải tự biện hộ cho quyền lợi của mình theo Americans with Disabilities Act tại nơi làm việc, trong giáo dục đại học, trong cộng đồng, và các nơi khác. Sống sắp xếp cho người lớn có ASD Có nhiều lựa chọn cho người lớn sống với ASD. Giúp con lớn của bạn chọn một trong những quyền phần lớn sẽ phụ thuộc vào những gì có sẵn trong cộng đồng nhà nước và địa phương, cũng như các kỹ năng và các triệu chứng của con quý vị. Dưới đây là một số ví dụ về sắp xếp cuộc sống bạn có thể muốn xem xét: • Sống độc lập. Một số người lớn với ASD có thể sống một mình. Những người khác có thể sống trong nhà hoặc căn hộ của họ nếu họ nhận được sự giúp đỡ đối phó với các vấn đề lớn, chẳng hạn như quản lý tài chính cá nhân, có được chăm sóc y tế cần thiết, và tương tác với các cơ quan chính phủ hoặc các dịch vụ xã hội. Thành viên gia đình, cơ quan chuyên môn, hoặc các loại khác của các nhà cung cấp có thể cung cấp sự hỗ trợ này. • Sống ở nhà. Ngân sách nhà nước có sẵn cho các gia đình chọn cho con trưởng thành của họ với ASD sống ở nhà. Các chương trình này bao gồm Supplemental Security Income, an sinh xã hội bảo hiểm ốm đau, và Medicaid miễn trừ. Thông tin về các chương trình này và những người khác có sẵn từ An Sinh Xã Hội (SSA). Lấy hẹn với văn phòng SSA địa phương của bạn để tìm ra các chương trình sẽ được quyền cho con người trưởng thành của bạn. • lựa chọn thay thế nhà khác. Một số gia đình mở nhà của họ để cung cấp chăm sóc dài hạn cho người lớn khuyết tật không liên quan đến họ. Nếu nhà dạy tự chăm sóc và kỹ năng vệ sinh và sắp xếp các hoạt động giải trí, nó được gọi là nhà "kỹ năng phát triển". • giám sát nhóm sống. Người khuyết tật thường sống trong nhà hoặc căn hộ có nhân viên là các chuyên gia giúp đỡ với nhu cầu cơ bản của nhóm. Những nhu cầu này thường bao gồm chuẩn bị bữa ăn, dọn dẹp, và chăm sóc cá nhân. Những người độc lập hơn có thể sống trong một ngôi nhà hoặc căn hộ mà nhân viên chỉ ghé thăm một vài lần một tuần. Người dân như vậy thường chuẩn bị bữa ăn riêng của họ, đi làm, và tiến hành các hoạt động hàng ngày khác của riêng mình. • cơ sở chăm sóc dài hạn. Phương án này hiện có sẵn cho những người có ASD, những người cần tăng cường, giám sát liên tục.
Dr. Lê Thành Tuấn Ph. D. Clinical Psychology Disclaimer: This site does not endorse and is not affiliated with any of material listed in this site. The author and the author’s firm expressly disclaim all liability in respect of any actions taken or not taken based on any contents of this post.