Trầm cảm là gì?
Mọi người đôi khi cảm thấy màu xanh hay buồn. Nhưng những cảm giác này thường ngắn ngủi và vượt qua trong vòng một vài ngày. Khi bạn bị trầm cảm, nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và gây đau đớn cho cả bạn và những người quan tâm đến bạn. Trầm cảm là một bệnh thông thường nhưng nghiêm trọng.
Nhiều người bị bệnh trầm cảm không bao giờ tìm cách điều trị. Nhưng phần lớn, thậm chí những người có suy thoái nghiêm trọng nhất, có thể nhận được tốt hơn với điều trị. Thuốc men, psychotherapies, và các phương pháp khác hiệu quả có thể đối xử với người bị trầm cảm.
Có một số hình thức rối loạn trầm cảm.
Trầm cảm, triệu chứng - nặng ảnh hưởng đến khả năng làm việc, ngủ, học tập, ăn, và tận hưởng cuộc sống.
Trầm cảm rối loạn tâm trạng chán nản, dai dẳng kéo dài trong ít nhất 2 năm. Một người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm dai dẳng có thể có các giai đoạn trầm cảm nặng cùng với thời gian các triệu chứng ít nghiêm trọng, nhưng các triệu chứng phải kéo dài trong 2 năm.
Một số hình thức của bệnh trầm cảm là hơi khác nhau, hoặc họ có thể phát triển trong những trường hợp đặc biệt. Chúng bao gồm:
Trầm cảm tâm thần, xảy ra khi một người có trầm cảm nặng cộng với một số hình thức rối loạn tâm thần, chẳng hạn như có làm ảnh hưởng đến niềm tin sai lệch hoặc phá vỡ một với thực tế (ảo giác), hoặc nghe hoặc nhìn thấy những điều khó chịu mà những người khác không thể nghe hoặc nhìn thấy (ảo giác).
Trầm cảm sau sinh, đó là nghiêm trọng hơn nhiều so với "baby blues" kinh nghiệm mà nhiều phụ nữ sau khi sinh, khi nội tiết tố và những thay đổi về thể chất và trách nhiệm mới của chăm sóc cho một trẻ sơ sinh có thể được áp đảo. Người ta ước tính rằng 10 đến 15 phần trăm phụ nữ bị trầm cảm sau khi sinh sau khi sinh.
Rối loạn tình cảm theo mùa (SAD), được đặc trưng bởi sự khởi đầu của bệnh trầm cảm trong suốt những tháng mùa đông, khi có ánh sáng mặt trời tự nhiên ít hơn. Các trầm cảm nói chung thang máy vào mùa xuân và mùa hè. SAD có thể được điều trị hiệu quả với liệu pháp ánh sáng, nhưng gần một nửa trong số những người có SAD không nhận được tốt hơn với liệu pháp ánh sáng một mình. Thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu có thể làm giảm triệu chứng SAD, hoặc một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp ánh sáng.
Rối loạn lưỡng cực, còn được gọi là bệnh hưng-trầm cảm, không phải là phổ biến như trầm cảm hoặc rối loạn trầm cảm dai dẳng. Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi đi xe đạp thay đổi, từ tâm trạng lên thật cao (ví dụ, hưng cảm) xuống mức thấp cực kỳ (ví dụ, trầm cảm).
Nguyên nhân
Nhiều khả năng, trầm cảm là do sự kết hợp của yếu tố di truyền, sinh học, môi trường và tâm lý.
Bệnh trầm cảm là rối loạn của não bộ. Công nghệ hình ảnh não, chẳng hạn như hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), đã chỉ ra rằng não bộ của những người bị trầm cảm nhìn khác nhau hơn so với những người không bị trầm cảm. Các bộ phận của não liên quan đến tâm trạng, suy nghĩ, giấc ngủ, ăn không ngon, và hành vi xuất hiện khác nhau. Tuy nhiên, những hình ảnh này không tiết lộ lý do tại sao trầm cảm đã xảy ra. Họ cũng không thể được sử dụng để chẩn đoán trầm cảm.
Một số loại trầm cảm có xu hướng chạy trong gia đình. Tuy nhiên, trầm cảm có thể xảy ra ở những người không có lịch sử gia đình của bệnh trầm cảm quá. Các nhà khoa học đang nghiên cứu các gen nhất định có thể làm cho một số người dễ bị trầm cảm. Một số nghiên cứu di truyền học cho thấy rằng nguy cơ trầm cảm là kết quả của sự ảnh hưởng của một số gen hoạt động cùng với môi trường hoặc các yếu tố khác. Ngoài ra, chấn thương, mất một người thân yêu, một mối quan hệ khó khăn, hoặc bất kỳ tình huống căng thẳng có thể gây ra một giai đoạn trầm cảm. Giai đoạn trầm cảm khác có thể xảy ra có hoặc không có sự kích thích rõ ràng.
Các dấu hiệu và triệu chứng
"Đó là thực sự khó khăn để có được ra khỏi giường vào buổi sáng. Tôi chỉ muốn che giấu dưới tấm chăn và không nói chuyện với bất cứ ai. Tôi không cảm thấy giống như ăn và tôi mất rất nhiều trọng lượng Không có gì. Dường như vui vẻ nữa tôi. đã quá mệt mỏi tất cả các thời gian, và tôi đã không ngủ ngon vào ban đêm. Nhưng tôi biết tôi phải tiếp tục đi trẻ em bởi vì tôi đã có một công việc. Nó chỉ cảm thấy như vậy là không thể, như không có gì đã được thay đổi hoặc trở nên tốt hơn. "
Những người bị bệnh trầm cảm không phải tất cả các triệu chứng tương tự. Mức độ nghiêm trọng, tần số, và thời gian của các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và bệnh tật đặc biệt của mình.
Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
Dai dẳng buồn, lo lắng, hoặc cảm giác "trống rỗng"
Cảm giác tuyệt vọng hay bi quan
Cảm giác tội lỗi, vô dụng, hoặc bất lực
Dễ bị kích thích, bồn chồn
Mất quan tâm trong hoạt động hoặc sở thích một lần thú vị, bao gồm cả quan hệ tình dục
Mệt mỏi và giảm năng lượng
Khó tập trung, ghi nhớ chi tiết, và ra quyết định
Mất ngủ, tỉnh táo vào buổi sáng sớm hoặc ngủ quá nhiều
Ăn quá nhiều, hoặc mất cảm giác ngon miệng
Ý nghĩ tự tử, tự tử
Đau nhức hoặc đau, đau đầu, đau bụng, hoặc các vấn đề tiêu hóa không dễ dàng ngay cả với điều trị.
Ai có nguy cơ?
Rối loạn trầm cảm chính là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất tại Hoa Kỳ. Mỗi năm có khoảng 6,7% người trưởng thành Mỹ gặp rối loạn trầm cảm chủ yếu. Phụ nữ là 70% nhiều khả năng hơn nam giới để trải nghiệm trầm cảm trong suốt cuộc đời của họ. Người da đen không Tây Ban Nha là 40% ít có khả năng hơn người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha để trải nghiệm trầm cảm trong suốt cuộc đời của họ. Độ tuổi trung bình khởi phát là 32 tuổi. Ngoài ra, 3,3% từ 13 đến 18 tuổi đã trải qua một rối loạn trầm cảm suy nhược nghiêm trọng.
Chẩn đoán
"Tôi bắt đầu làm việc từ ngày mất tích, và một người bạn nhận thấy rằng có điều gì đó không đúng. Cô ấy nói với tôi về thời gian cô đã thực sự chán nản và đã nhận được sự giúp đỡ từ bác sĩ."
Trầm cảm, thậm chí các trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể được điều trị hiệu quả. Trước đó rằng việc điều trị có thể bắt đầu, hiệu quả hơn nó được.
Bước đầu tiên để nhận được điều trị thích hợp là đến thăm một bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Một số loại thuốc, và một số bệnh như virus hoặc rối loạn tuyến giáp, có thể gây ra các triệu chứng giống như bệnh trầm cảm. Một bác sĩ có thể loại trừ những khả năng này bằng cách làm một bài kiểm tra kỳ thi, phỏng vấn, và phòng thí nghiệm vật lý. Nếu bác sĩ có thể tìm thấy không có điều kiện y tế mà có thể gây ra trầm cảm, bước tiếp theo là đánh giá tâm lý.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, những người cần thảo luận với bạn bất kỳ tiền sử gia đình của bệnh trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần khác, và có được một lịch sử đầy đủ các triệu chứng của bạn. Bạn nên thảo luận khi các triệu chứng bắt đầu, họ đã kéo dài bao lâu, mức độ nghiêm trọng họ, và liệu họ đã xảy ra trước đây và nếu như vậy, làm thế nào họ được điều trị. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể yêu cầu nếu bạn đang sử dụng rượu hoặc ma túy, và nếu bạn đang nghĩ về cái chết hoặc tự sát.
Các bệnh khác có thể đi vào trước khi trầm cảm, gây ra nó, hoặc là hậu quả của nó. Tuy nhiên, trầm cảm và các bệnh khác tương tác khác nhau ở những người khác nhau. Trong mọi trường hợp, bệnh xảy ra đồng thời cần phải được chẩn đoán và điều trị.
Rối loạn lo âu, rối loạn như căng thẳng sau chấn thương (PTSD), rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, ám ảnh xã hội và rối loạn lo âu, thường đi kèm với trầm cảm. PTSD có thể xảy ra sau khi một người trải qua một sự kiện đáng sợ hay thử thách, chẳng hạn như một cuộc tấn công bạo lực, thiên tai, tai nạn, khủng bố, chiến đấu quân sự. Con người trải qua PTSD là đặc biệt dễ bị có cùng tồn tại trầm cảm.
Lạm dụng rượu và chất gây nghiện khác hoặc phụ thuộc cũng có thể cùng tồn tại với trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy rối loạn tâm trạng và lạm dụng chất thường xuất hiện cùng nhau.
Trầm cảm cũng có thể xảy ra với các bệnh nội khoa nghiêm trọng khác như bệnh tim, đột quỵ, ung thư, HIV / AIDS, tiểu đường, và bệnh Parkinson. Những người bị trầm cảm cùng với một căn bệnh y tế thường có các triệu chứng nặng hơn cả trầm cảm và các bệnh y tế, nhiều khó khăn trong việc thích nghi với tình trạng sức khỏe của họ, và chi phí y tế nhiều hơn so với những người không có cùng tồn tại trầm cảm. Điều trị trầm cảm cũng có thể giúp cải thiện kết quả điều trị căn bệnh xảy ra đồng thời.
Phương pháp điều trị
Sau khi chẩn đoán, một người bị trầm cảm có thể được điều trị bằng nhiều cách. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là thuốc và tâm lý trị liệu.
Thuốc
Thuốc chống trầm cảm chủ yếu làm việc trên các hóa chất trong não được gọi là dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là serotonin và norepinephrine. Thuốc chống trầm cảm khác làm việc trên dẫn truyền thần kinh dopamine. Các nhà khoa học đã tìm thấy rằng các hóa chất đặc biệt là tham gia trong việc điều chỉnh tâm trạng, nhưng họ không chắc chắn trong những cách chính xác mà họ làm việc. Các thông tin mới nhất về các loại thuốc để điều trị trầm cảm có sẵn trên Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) trang web.
Thuốc chống trầm cảm mới hơn phổ biến
Một số thuốc chống trầm cảm mới nhất và phổ biến nhất được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs). Fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro), paroxetin (Paxil), và citalopram (Celexa) là một số SSRI thường được quy định đối với trầm cảm. Nhất là có sẵn trong các phiên bản chung chung. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs) cũng tương tự như các thuốc SSRI và bao gồm venlafaxine (Effexor) và duloxetine (Cymbalta).
SSRIs và SNRIs có xu hướng có tác dụng phụ hơn thuốc chống trầm cảm lớn hơn, nhưng đôi khi họ sản xuất đau đầu, buồn nôn, bồn chồn, mất ngủ hoặc khi người đầu tiên bắt đầu để có chúng. Những triệu chứng này có xu hướng mờ dần theo thời gian. Một số người cũng gặp vấn đề tình dục với SSRI hoặc SNRIs, có thể được giúp đỡ bằng cách điều chỉnh liều lượng hay chuyển sang loại thuốc khác.
Một thuốc chống trầm cảm phổ biến hoạt động trên dopamine là bupropion (Wellbutrin). Bupropion có xu hướng có tác dụng phụ tương tự như các thuốc SSRI và SNRIs, nhưng nó là ít có khả năng gây tác dụng phụ tình dục. Tuy nhiên, nó có thể làm tăng nguy cơ của một người co giật.
Tricyclics
Tricyclics là thuốc chống trầm cảm cũ. Tricyclics là mạnh mẽ, nhưng họ không được sử dụng nhiều hiện nay vì các tác dụng phụ tiềm năng của họ là nghiêm trọng hơn. Họ có thể ảnh hưởng đến tim ở những người bị bệnh tim. Họ đôi khi gây chóng mặt, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Họ cũng có thể gây buồn ngủ, khô miệng, và tăng cân. Những tác dụng phụ thường có thể được sửa chữa bằng cách thay đổi liều lượng hay chuyển sang loại thuốc khác. Tuy nhiên, tricyclics có thể đặc biệt nguy hiểm nếu dùng quá liều. Tricyclics bao gồm imipramine và nortriptyline.
MAOIs
Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) là những lớp học lâu đời nhất của thuốc chống trầm cảm. Họ có thể là đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp trầm cảm "không điển hình", chẳng hạn như khi một người, tăng sự thèm ăn và nhu cầu ngủ nhiều hơn chứ không phải là giảm sự thèm ăn và ngủ. Họ cũng có thể giúp đỡ với những cảm xúc lo lắng hay hoảng loạn và các triệu chứng cụ thể khác.
Tuy nhiên, những người dùng thuốc IMAO phải tránh loại thực phẩm và đồ uống (bao gồm pho mát và rượu vang đỏ) có chứa một chất gọi là tyramine. Một số loại thuốc, bao gồm cả một số loại thuốc ngừa thai, thuốc giảm đau theo toa, thuốc trị cảm lạnh và dị ứng, và thảo dược bổ sung, cũng nên tránh trong khi dùng IMAO. Những chất này có thể tương tác với MAOIs gây nguy hiểm tăng huyết áp. Sự phát triển của một bản vá da mới IMAO có thể giúp giảm bớt những rủi ro này. Nếu bạn đang dùng IMAO, bác sĩ sẽ cho bạn một danh sách đầy đủ các loại thực phẩm, thuốc men, và các chất để tránh.
MAOIs cũng có thể phản ứng với các thuốc SSRI để tạo ra một tình trạng nghiêm trọng được gọi là "hội chứng serotonin", mà có thể gây nhầm lẫn, ảo giác, tăng tiết mồ hôi, cứng cơ, co giật, thay đổi huyết áp hay nhịp tim, và các điều kiện có khả năng đe dọa tính mạng khác. MAOIs không nên được thực hiện với SSRI.
Làm thế nào tôi nên uống thuốc?
Tất cả các thuốc chống trầm cảm phải được thực hiện ít nhất là 4-6 tuần trước khi chúng có hiệu lực đầy đủ. Bạn nên tiếp tục uống thuốc, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn, để ngăn chặn sự suy thoái trở lại.
Thuốc nên được dừng lại chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ. Một số loại thuốc cần phải được dần dần dừng lại để cho thời gian cơ thể để điều chỉnh. Mặc dù thuốc chống trầm cảm không gây nghiện hoặc gây nghiện, đột nhiên kết thúc một thuốc chống trầm cảm có thể gây ra triệu chứng cai nghiện hoặc dẫn đến tái phát bệnh trầm cảm. Một số cá nhân, chẳng hạn như những người trầm cảm mãn tính hoặc tái phát, có thể cần phải ở lại trên thuốc vô thời hạn.
Ngoài ra, nếu một loại thuốc không có tác dụng, bạn nên xem xét cố gắng khác. NIMH tài trợ nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người không được tốt sau khi uống một loại thuốc đầu tiên tăng cơ hội của họ đánh bại bệnh trầm cảm sau khi họ chuyển sang một loại thuốc khác nhau hoặc thêm thuốc khác hiện có của họ.
Đôi khi các chất kích thích, thuốc chống lo âu, hoặc các loại thuốc khác được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là nếu một người có bệnh cùng tồn tại. Tuy nhiên, không phải thuốc chống lo âu hay các chất kích thích có tác dụng chống trầm cảm khi thực hiện một mình, và cả hai nên được thực hiện chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Báo cáo bất kỳ tác dụng phụ bất thường để bác sĩ ngay lập tức.
FDA cảnh báo về thuốc chống trầm cảm
Mặc dù tương đối an toàn và phổ biến của các thuốc SSRI và thuốc chống trầm cảm khác, các nghiên cứu đã cho thấy rằng họ có thể có tác động không chủ ý trên một số người, đặc biệt là thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. Năm 2004, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã tiến hành xem xét kỹ lưỡng các thử nghiệm đối chứng lâm sàng được công bố và chưa công bố của thuốc chống trầm cảm có liên quan đến gần 4.400 trẻ em và thanh thiếu niên. Việc xem xét cho thấy 4 phần trăm của những người dùng thuốc chống trầm cảm nghĩ về hoặc cố gắng tự tử (mặc dù không có vụ tự tử xảy ra), so với 2 phần trăm những người nhận được giả dược.
Thông tin này đã khiến FDA, vào năm 2005, thông qua một "hộp đen" nhãn cảnh báo trên tất cả các thuốc chống trầm cảm để cảnh báo cho công chúng về nguy cơ tiềm năng của suy nghĩ tự tử hoặc cố gắng ở trẻ em và thanh thiếu niên dùng thuốc chống trầm cảm. Năm 2007, FDA đề nghị rằng các nhà sản xuất của tất cả các thuốc chống trầm cảm kéo dài cảnh báo bao gồm thanh niên lên thông qua 24 A "hộp đen" cảnh báo là loại nghiêm trọng nhất của cảnh báo về ghi nhãn thuốc theo toa tuổi.
Cảnh báo nhấn mạnh rằng bệnh nhân ở mọi lứa tuổi tham gia thuốc chống trầm cảm cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là trong những tuần đầu điều trị. Tác dụng phụ có thể tìm kiếm được ngày càng xấu đi trầm cảm, suy nghĩ tự tử hoặc hành vi, hoặc thay đổi bất thường trong hành vi như mất ngủ, kích động, hoặc thu hồi từ những tình huống xã hội bình thường. Lời cảnh báo cho biết thêm rằng các gia đình và người chăm sóc cũng cần được thông báo về sự cần thiết phải giám sát chặt chẽ và báo cáo bất kỳ thay đổi với bác sĩ. Các thông tin mới nhất từ FDA có thể được tìm thấy trên trang web của họ.
Kết quả của một đánh giá toàn diện các thử nghiệm ở trẻ em tiến hành giữa năm 1988 và 2006 cho thấy những lợi ích của thuốc chống trầm cảm có thể lớn hơn những rủi ro của họ cho trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn trầm cảm và lo âu lớn.
Những gì về dịch nha St John?
Các chiết xuất từ các loại thảo dược dịch nha St John (Hypericum perforatum) đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ trong dân gian và nhiều thảo dược. Hôm nay ở châu Âu, nó được sử dụng rộng rãi để điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã tìm thấy rằng dịch nha St John là không có hiệu quả hơn giả dược trong điều trị trầm cảm lớn hay nhỏ.
Năm 2000, FDA đã đưa ra một lá thư tư vấn sức khỏe cộng đồng nói rằng các loại thảo dược có thể ảnh hưởng một số thuốc dùng để điều trị bệnh tim, trầm cảm, động kinh, ung thư, và những người sử dụng để ngăn chặn ghép thải ghép. Các loại thảo dược cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc tránh thai. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất cứ loại thảo dược bổ sung.
Tâm lý trị liệu
Bây giờ tôi thấy các chuyên gia một cách thường xuyên cho "liệu pháp nói chuyện," giúp tôi học cách để đối phó với căn bệnh này trong cuộc sống hàng ngày của tôi, và tôi đang uống thuốc trầm cảm.
Một số loại tâm lý hay "liệu pháp nói chuyện" -Cần giúp đỡ người bị trầm cảm.
Có hai loại chính của psychotherapies-nhận thức hành vi trị liệu (CBT) và điều trị giữa các cá nhân (IPT) hiệu quả trong điều trị trầm cảm có mối. CBT giúp người bị trầm cảm tái cấu trúc mô hình ý nghĩ tiêu cực. Làm như vậy sẽ giúp mọi người hiểu môi trường và tương tác của họ với những người khác một cách tích cực và thực tế. Nó cũng có thể giúp bạn nhận ra những điều mà có thể được góp phần vào sự trầm cảm và giúp bạn thay đổi hành vi có thể được làm cho bệnh trầm cảm tồi tệ hơn. IPT giúp mọi người hiểu và làm việc thông qua các mối quan hệ rắc rối có thể gây ra trầm cảm của họ hoặc làm cho nó tồi tệ hơn.
Đối với trầm cảm nhẹ đến trung bình, tâm lý trị liệu có thể là lựa chọn tốt nhất. Tuy nhiên, đối với trầm cảm nặng hoặc đối với một số người, tâm lý trị liệu có thể không đủ. Ví dụ, đối với thanh thiếu niên, một sự kết hợp của thuốc và tâm lý trị liệu có thể là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị trầm cảm nặng và làm giảm cơ hội của nó quay trở lại. Một nghiên cứu khác nhìn vào điều trị trầm cảm ở những người lớn tuổi cho thấy những người đáp ứng với điều trị ban đầu của thuốc và IPT ít có khả năng có tái phát trầm cảm nếu họ tiếp tục điều trị kết hợp của họ trong ít nhất 2 năm.
Thông tin thêm về tâm lý trị liệu có sẵn trên trang web của NIMH.
Liệu pháp co giãn và các liệu pháp kích thích não khác
Đối với trường hợp thuốc và / hoặc tâm lý không giúp giảm trầm cảm kháng trị của một người, liệu pháp điện (ECT) có thể hữu ích. ECT, trước đây gọi là "liệu pháp sốc", đã từng có một danh tiếng xấu. Nhưng trong những năm gần đây, nó đã cải thiện rất nhiều và có thể cung cấp cứu trợ cho những người bị trầm cảm nặng, những người đã không thể cảm thấy tốt hơn với phương pháp điều trị khác.
Trước khi bắt đầu ECT, một bệnh nhân được đặt dưới gây mê ngắn gọn và đưa ra một giãn cơ. Anh ta ngủ thông qua việc điều trị và không có ý thức cảm nhận được xung điện. Trong vòng 1 giờ sau khi buổi điều trị, mà chỉ mất một vài phút, bệnh nhân tỉnh táo và cảnh giác.
Một người thường sẽ trải qua ECT vài lần một tuần, và thường sẽ cần phải có một thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc khác cùng với các phương pháp điều trị ECT. Mặc dù một số người sẽ chỉ cần một vài khóa học của ECT, những người khác có thể cần bảo trì ECT-thường mỗi tuần một lần lúc đầu, sau đó giảm dần đến phương pháp điều trị hàng tháng. Liên tục NIMH hỗ trợ nghiên cứu ECT là nhằm mục đích phát triển duy trì lịch trình cá nhân hoá ECT.
ECT có thể gây ra một số tác dụng phụ, trong đó có sự nhầm lẫn, mất phương hướng, và mất trí nhớ. Thông thường, những tác dụng phụ thường là ngắn hạn, nhưng đôi khi họ có thể kéo dài. Phương pháp mới trong quản lý điều trị đã làm giảm mất trí nhớ và nhận thức những khó khăn khác liên quan đến ECT. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sau 1 năm điều trị ECT, hầu hết bệnh nhân cho thấy không có tác dụng phụ nhận thức.
Các loại khác gần đây giới thiệu liệu pháp kích thích não bộ sử dụng để điều trị trầm cảm nghiêm trọng bao gồm kích thích dây thần kinh phế vị (VNS), và lặp đi lặp lại kích thích từ xuyên sọ (rTMS). Những phương pháp này chưa được sử dụng phổ biến, nhưng nghiên cứu đã gợi ý rằng họ hứa hẹn.
Thông tin thêm về ECT, VNS, rTMS và các liệu pháp kích thích não khác có sẵn trên trang web của NIMH.
Sống chung
Làm thế nào để phụ nữ bị trầm cảm?
Trầm cảm là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới. Sinh học, chu kỳ cuộc sống, nội tiết tố, và các yếu tố tâm lý xã hội rằng phụ nữ kinh nghiệm có thể được liên kết với tỷ lệ trầm cảm cao hơn của phụ nữ. Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng kích thích tố trực tiếp ảnh hưởng đến hóa học trong não điều khiển cảm xúc và tâm trạng. Ví dụ, phụ nữ đặc biệt dễ bị trầm cảm sau sinh sau khi sinh, khi nội tiết tố và những thay đổi về thể chất và trách nhiệm mới của chăm sóc cho một trẻ sơ sinh có thể được áp đảo.
Một số phụ nữ cũng có thể có một hình thức nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) được gọi là rối loạn hoảng loạn tiền kinh nguyệt (PMDD). PMDD được kết hợp với thay đổi hoóc môn thường xảy ra xung quanh trước khi rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu.
Trong quá trình chuyển đổi vào thời kỳ mãn kinh, một số phụ nữ trải qua một sự gia tăng nguy cơ trầm cảm. Ngoài ra, pha loãng loãng xương xương hoặc lỗ có thể được kết hợp với trầm cảm. Các nhà khoa học đang khám phá tất cả những kết nối tiềm năng và làm thế nào tăng theo chu kỳ và giảm estrogen và hormon khác có thể ảnh hưởng đến hóa học trong não của một người phụ nữ.
Cuối cùng, nhiều phụ nữ phải đối mặt với sức ép khác của công việc và trách nhiệm gia đình, chăm sóc trẻ em và cha mẹ già, lạm dụng, nghèo đói, và mối quan hệ chủng. Nó vẫn còn chưa rõ ràng, tuy nhiên, lý do tại sao một số phụ nữ phải đối mặt với thách thức to lớn phát triển trầm cảm, trong khi những người khác với những thách thức tương tự không.
Làm thế nào để người đàn ông bị trầm cảm?
Đàn ông thường bị trầm cảm khác so với phụ nữ. Trong khi phụ nữ bị trầm cảm có nhiều khả năng để có cảm giác buồn bã, vô dụng, và tội lỗi quá nhiều, người đàn ông có nhiều khả năng sẽ rất mệt mỏi, khó chịu, mất hứng thú trong các hoạt động một lần vui, và gặp khó khăn khi ngủ.
Đàn ông có thể có nhiều khả năng hơn so với phụ nữ để chuyển đến rượu và ma túy khi họ đang chán nản. Họ cũng có thể trở thành thất vọng, chán nản, dễ cáu kỉnh, tức giận, và đôi khi lạm dụng. Một số đàn ông ném mình vào công việc của họ để tránh nói về trầm cảm của họ với gia đình hoặc bạn bè, hoặc cư xử thiếu thận trọng. Và mặc dù nhiều phụ nữ cố gắng tự tử, nhiều người đàn ông hơn chết bằng cách tự tử tại Hoa Kỳ.
Làm thế nào để những người lớn tuổi kinh nghiệm trầm cảm?
Trầm cảm không phải là một phần bình thường của sự lão hóa. Nghiên cứu cho thấy rằng hầu hết người cao tuổi cảm thấy hài lòng với cuộc sống của họ, mặc dù có nhiều bệnh tật hoặc các vấn đề vật lý. Tuy nhiên, khi những người lớn tuổi không có trầm cảm, nó có thể được bỏ qua vì người cao niên có thể hiển thị khác nhau, triệu chứng không rõ ràng. Họ có thể ít có khả năng kinh nghiệm hoặc thừa nhận cảm giác buồn bã hay đau buồn.
Đôi khi nó có thể được khó khăn để phân biệt đau buồn từ trầm cảm nặng. Đau buồn sau khi mất một người thân yêu là một phản ứng bình thường đối với sự mất mát và thường không cần điều trị sức khỏe tâm thần chuyên nghiệp. Tuy nhiên, nỗi đau đó là phức tạp và kéo dài trong một thời gian rất dài sau một sự mất mát có thể yêu cầu điều trị. Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu mối quan hệ giữa đau buồn phức tạp và trầm cảm nặng.
Người lớn tuổi cũng có thể có điều kiện y tế khác như bệnh tim, đột quỵ hoặc ung thư, mà có thể gây ra triệu chứng trầm cảm. Hoặc họ có thể được dùng thuốc có tác dụng phụ có đóng góp vào trầm cảm. Một số người lớn tuổi có thể trải nghiệm những gì bác sĩ gọi trầm cảm mạch máu, còn gọi là trầm cảm arteriosclerotic hoặc dưới vỏ trầm cảm thiếu máu cục bộ. Trầm cảm mạch máu có thể xảy ra khi các mạch máu trở nên kém linh hoạt và cứng theo thời gian, trở thành chế hơn. Cứng như tàu ngăn chặn lưu lượng máu bình thường đến các cơ quan của cơ thể, bao gồm cả não. Những người có mạch máu trầm cảm có thể có, hoặc có nguy cơ, bệnh tim cùng tồn tại hoặc đột quỵ.
Mặc dù nhiều người cho rằng tỷ lệ cao nhất của tự tử là một trong những người trẻ tuổi, lớn tuổi hơn đàn ông da trắng 85 tuổi trở lên thực sự có tỷ lệ tự tử cao nhất ở Hoa Kỳ. Nhiều người bị bệnh trầm cảm mà bác sĩ của họ không nhận thức được, mặc dù nhiều người trong số những nạn nhân tự tử đi khám bác sĩ trong vòng 1 tháng của cái chết của họ.
Hầu hết người cao tuổi bị trầm cảm cải thiện khi họ được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, tâm lý trị liệu, hoặc kết hợp cả hai. Nghiên cứu cho thấy thuốc có một mình và điều trị kết hợp được cả hai có hiệu quả trong việc làm giảm trầm cảm ở người lớn tuổi. Tâm lý trị liệu một mình cũng có thể có hiệu quả trong việc giúp đỡ người cao tuổi được ở miễn trầm cảm, đặc biệt là trong số những người bị trầm cảm nhẹ. Tâm lý trị liệu đặc biệt hữu ích cho những người không thể hoặc không muốn uống thuốc chống trầm cảm.
Làm thế nào để trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm?
Trẻ em phát triển trầm cảm thường tiếp tục có tập khi họ bước vào tuổi trưởng thành. Những trẻ em bị trầm cảm cũng có nhiều khả năng có bệnh khác nghiêm trọng hơn ở tuổi trưởng thành.
Một đứa trẻ bị trầm cảm có thể giả vờ bị ốm, từ chối đi học, bám vào cha mẹ, hay lo lắng mà phụ huynh có thể chết. Trẻ lớn hơn có thể hờn dỗi, gặp rắc rối ở trường, được tiêu cực và khó chịu, và cảm thấy bị hiểu lầm. Bởi vì những dấu hiệu này có thể được xem như là tâm trạng bình thường thay đổi tính điển hình của trẻ em khi chúng di chuyển qua các giai đoạn phát triển, nó có thể khó chẩn đoán chính xác một người trẻ tuổi bị trầm cảm.
Trước khi dậy thì, trẻ em trai và cô gái đều có khả năng phát triển bệnh trầm cảm. 15 tuổi, tuy nhiên, cô gái gấp đôi như con trai đã có một giai đoạn trầm cảm chủ yếu.
Suy thoái trong những năm thiếu niên diễn ra vào thời điểm tuyệt vời đổi khi cá nhân nam và nữ đang hình thành một bản sắc ngoài cha mẹ, phải vật lộn với vấn đề giới tính và tình dục đang nổi lên, và ra quyết định độc lập cho lần đầu tiên trong cuộc sống của họ. Trầm cảm ở tuổi vị thành niên thường xuyên phối hợp xảy ra với các rối loạn khác như lo âu, rối loạn ăn uống, hoặc lạm dụng thuốc. Nó cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ tự tử.
Một thử nghiệm lâm sàng NIMH tài trợ của 439 thanh thiếu niên bị trầm cảm nặng phát hiện ra rằng sự kết hợp giữa thuốc và tâm lý trị liệu là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Các nhà nghiên cứu NIMH tài trợ đang phát triển và thử nghiệm những cách để ngăn chặn tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Tuổi thơ trầm cảm thường kéo dài, tái phát, và tiếp tục vào tuổi trưởng thành, đặc biệt là nếu không được điều trị.
Làm thế nào tôi có thể giúp một người thân yêu những người đang chán nản?
Nếu bạn biết ai đó là chán nản, nó ảnh hưởng đến bạn quá. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là giúp bạn hoặc người thân của bạn có được một chẩn đoán và điều trị. Bạn có thể cần phải thực hiện một cuộc hẹn và đi với anh ta hoặc cô đến gặp bác sĩ. Khuyến khích người thân yêu của bạn để ở lại điều trị, hoặc để tìm cách điều trị khác nhau nếu không có sự cải thiện sau 6-8 tuần.
Để giúp bạn hoặc người thân của bạn
Cung cấp hỗ trợ tinh thần, sự hiểu biết, kiên nhẫn, và khuyến khích.
Nói chuyện với anh ta hoặc cô ấy, và lắng nghe một cách cẩn thận.
Không bao giờ bỏ qua những cảm xúc, nhưng chỉ ra thực tế và cung cấp hy vọng.
Không bao giờ bỏ qua ý kiến về tự tử, và báo cáo với bác sĩ chuyên khoa của người thân hoặc bác sĩ.
Mời người thân của bạn ra cho đi bộ, đi chơi và các hoạt động khác. Tiếp tục cố gắng nếu em từ chối, nhưng không đẩy anh ta hoặc cô để đưa vào quá nhiều quá sớm.
Hỗ trợ trong việc tới các cuộc hẹn của bác sĩ.
Nhắc nhở người thân yêu của bạn mà có thời gian và điều trị, trầm cảm sẽ nâng.
Làm thế nào tôi có thể giúp bản thân mình nếu tôi chán nản?
Nếu bạn bị trầm cảm, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, bất lực và vô vọng. Nó có thể là vô cùng khó khăn để có hành động để giúp đỡ mình. Nhưng khi bạn bắt đầu nhận ra trầm cảm và bắt đầu điều trị, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Để giúp Chính mình
Đừng chờ đợi quá lâu để có được đánh giá hay xử lý. Có nghiên cứu cho thấy người còn chờ đợi, càng suy giảm có thể xuống đường. Hãy thử xem một chuyên nghiệp càng sớm càng tốt.
Cố gắng để được hoạt động và tập thể dục. Tới một bộ phim, một trò chơi bóng, hoặc một sự kiện hay hoạt động mà bạn đã một lần thưởng.
Thiết lập mục tiêu thực tế cho chính mình.
Chia tay nhiệm vụ lớn thành những cái nhỏ, thiết lập một số các ưu tiên và làm những gì bạn có thể như bạn có thể.
Hãy cố gắng dành nhiều thời gian với những người khác và tâm sự với một người bạn đáng tin cậy hoặc người thân. Cố gắng không để cô lập chính mình, và để người khác giúp bạn.
Hy vọng tâm trạng của bạn để cải thiện dần dần, không ngay lập tức. Đừng mong đợi để đột nhiên "chụp ra khỏi" trầm cảm của bạn. Thông thường trong quá trình điều trị trầm cảm, giấc ngủ và sự ngon miệng sẽ bắt đầu để cải thiện tâm trạng chán nản của bạn trước khi nâng.
Trì hoãn các quyết định quan trọng, chẳng hạn như kết hôn hoặc ly dị hoặc thay đổi công việc, cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn. Thảo luận về quyết định với những người khác biết bạn tốt và có một cái nhìn khách quan hơn về tình hình của bạn.
Hãy nhớ rằng suy nghĩ tích cực sẽ thay thế những suy nghĩ tiêu cực như trầm cảm của bạn đáp ứng với điều trị.
Tiếp tục giáo dục mình về trầm cảm.
Dr. Lê Thành Tuấn Ph. D. Clinical Psychology
Disclaimer: This site does not endorse and is not affiliated with any of material listed in this site. The author and the author’s firm expressly disclaim all liability in respect of any actions taken or not taken based on any contents of this post.
Depression
Learn more about postpartum depression , depression that follows the birth of a baby.
When a person has a depressive disorder, it hurts their daily life, normal functioning, and causes pain for both the person with the disorder and those who care about him or her. Depression is a common but serious illness, and most who have it need treatment to get better.
Different kinds of depression include:
Symptoms of depression include:
Treatment
Depression, even the most severe cases, can be treated. The sooner treatment begins, the more effective it is.
The first step to getting appropriate treatment is to visit a doctor. Certain medications, and some medical conditions (such as viruses or a thyroid disorder), can cause the same symptoms as depression. A doctor can rule out these possibilities with a physical exam, by asking questions, and lab tests. If the doctor can rule out a medical condition as a cause, he or she should conduct a psychological exam or refer the patient to a mental health professional.
The doctor or mental health professional will conduct a complete diagnostic exam. He or she should discuss any family history of depression, and get a complete history of symptoms. He or she should also ask if the patient is using alcohol or drugs, and whether the patient is thinking about death or suicide.
The most common treatments for depression are medication (antidepressants) and psychotherapy.
Dr. Lê Thành Tuấn Ph. D. Clinical Psychology
Disclaimer: This site does not endorse and is not affiliated with any of material listed in this site. The author and the author’s firm expressly disclaim all liability in respect of any actions taken or not taken based on any contents of this post.
Mọi người đôi khi cảm thấy màu xanh hay buồn. Nhưng những cảm giác này thường ngắn ngủi và vượt qua trong vòng một vài ngày. Khi bạn bị trầm cảm, nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và gây đau đớn cho cả bạn và những người quan tâm đến bạn. Trầm cảm là một bệnh thông thường nhưng nghiêm trọng.
Nhiều người bị bệnh trầm cảm không bao giờ tìm cách điều trị. Nhưng phần lớn, thậm chí những người có suy thoái nghiêm trọng nhất, có thể nhận được tốt hơn với điều trị. Thuốc men, psychotherapies, và các phương pháp khác hiệu quả có thể đối xử với người bị trầm cảm.
Có một số hình thức rối loạn trầm cảm.
Trầm cảm, triệu chứng - nặng ảnh hưởng đến khả năng làm việc, ngủ, học tập, ăn, và tận hưởng cuộc sống.
Trầm cảm rối loạn tâm trạng chán nản, dai dẳng kéo dài trong ít nhất 2 năm. Một người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm dai dẳng có thể có các giai đoạn trầm cảm nặng cùng với thời gian các triệu chứng ít nghiêm trọng, nhưng các triệu chứng phải kéo dài trong 2 năm.
Một số hình thức của bệnh trầm cảm là hơi khác nhau, hoặc họ có thể phát triển trong những trường hợp đặc biệt. Chúng bao gồm:
Trầm cảm tâm thần, xảy ra khi một người có trầm cảm nặng cộng với một số hình thức rối loạn tâm thần, chẳng hạn như có làm ảnh hưởng đến niềm tin sai lệch hoặc phá vỡ một với thực tế (ảo giác), hoặc nghe hoặc nhìn thấy những điều khó chịu mà những người khác không thể nghe hoặc nhìn thấy (ảo giác).
Trầm cảm sau sinh, đó là nghiêm trọng hơn nhiều so với "baby blues" kinh nghiệm mà nhiều phụ nữ sau khi sinh, khi nội tiết tố và những thay đổi về thể chất và trách nhiệm mới của chăm sóc cho một trẻ sơ sinh có thể được áp đảo. Người ta ước tính rằng 10 đến 15 phần trăm phụ nữ bị trầm cảm sau khi sinh sau khi sinh.
Rối loạn tình cảm theo mùa (SAD), được đặc trưng bởi sự khởi đầu của bệnh trầm cảm trong suốt những tháng mùa đông, khi có ánh sáng mặt trời tự nhiên ít hơn. Các trầm cảm nói chung thang máy vào mùa xuân và mùa hè. SAD có thể được điều trị hiệu quả với liệu pháp ánh sáng, nhưng gần một nửa trong số những người có SAD không nhận được tốt hơn với liệu pháp ánh sáng một mình. Thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu có thể làm giảm triệu chứng SAD, hoặc một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp ánh sáng.
Rối loạn lưỡng cực, còn được gọi là bệnh hưng-trầm cảm, không phải là phổ biến như trầm cảm hoặc rối loạn trầm cảm dai dẳng. Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi đi xe đạp thay đổi, từ tâm trạng lên thật cao (ví dụ, hưng cảm) xuống mức thấp cực kỳ (ví dụ, trầm cảm).
Nguyên nhân
Nhiều khả năng, trầm cảm là do sự kết hợp của yếu tố di truyền, sinh học, môi trường và tâm lý.
Bệnh trầm cảm là rối loạn của não bộ. Công nghệ hình ảnh não, chẳng hạn như hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), đã chỉ ra rằng não bộ của những người bị trầm cảm nhìn khác nhau hơn so với những người không bị trầm cảm. Các bộ phận của não liên quan đến tâm trạng, suy nghĩ, giấc ngủ, ăn không ngon, và hành vi xuất hiện khác nhau. Tuy nhiên, những hình ảnh này không tiết lộ lý do tại sao trầm cảm đã xảy ra. Họ cũng không thể được sử dụng để chẩn đoán trầm cảm.
Một số loại trầm cảm có xu hướng chạy trong gia đình. Tuy nhiên, trầm cảm có thể xảy ra ở những người không có lịch sử gia đình của bệnh trầm cảm quá. Các nhà khoa học đang nghiên cứu các gen nhất định có thể làm cho một số người dễ bị trầm cảm. Một số nghiên cứu di truyền học cho thấy rằng nguy cơ trầm cảm là kết quả của sự ảnh hưởng của một số gen hoạt động cùng với môi trường hoặc các yếu tố khác. Ngoài ra, chấn thương, mất một người thân yêu, một mối quan hệ khó khăn, hoặc bất kỳ tình huống căng thẳng có thể gây ra một giai đoạn trầm cảm. Giai đoạn trầm cảm khác có thể xảy ra có hoặc không có sự kích thích rõ ràng.
Các dấu hiệu và triệu chứng
"Đó là thực sự khó khăn để có được ra khỏi giường vào buổi sáng. Tôi chỉ muốn che giấu dưới tấm chăn và không nói chuyện với bất cứ ai. Tôi không cảm thấy giống như ăn và tôi mất rất nhiều trọng lượng Không có gì. Dường như vui vẻ nữa tôi. đã quá mệt mỏi tất cả các thời gian, và tôi đã không ngủ ngon vào ban đêm. Nhưng tôi biết tôi phải tiếp tục đi trẻ em bởi vì tôi đã có một công việc. Nó chỉ cảm thấy như vậy là không thể, như không có gì đã được thay đổi hoặc trở nên tốt hơn. "
Những người bị bệnh trầm cảm không phải tất cả các triệu chứng tương tự. Mức độ nghiêm trọng, tần số, và thời gian của các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và bệnh tật đặc biệt của mình.
Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
Dai dẳng buồn, lo lắng, hoặc cảm giác "trống rỗng"
Cảm giác tuyệt vọng hay bi quan
Cảm giác tội lỗi, vô dụng, hoặc bất lực
Dễ bị kích thích, bồn chồn
Mất quan tâm trong hoạt động hoặc sở thích một lần thú vị, bao gồm cả quan hệ tình dục
Mệt mỏi và giảm năng lượng
Khó tập trung, ghi nhớ chi tiết, và ra quyết định
Mất ngủ, tỉnh táo vào buổi sáng sớm hoặc ngủ quá nhiều
Ăn quá nhiều, hoặc mất cảm giác ngon miệng
Ý nghĩ tự tử, tự tử
Đau nhức hoặc đau, đau đầu, đau bụng, hoặc các vấn đề tiêu hóa không dễ dàng ngay cả với điều trị.
Ai có nguy cơ?
Rối loạn trầm cảm chính là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất tại Hoa Kỳ. Mỗi năm có khoảng 6,7% người trưởng thành Mỹ gặp rối loạn trầm cảm chủ yếu. Phụ nữ là 70% nhiều khả năng hơn nam giới để trải nghiệm trầm cảm trong suốt cuộc đời của họ. Người da đen không Tây Ban Nha là 40% ít có khả năng hơn người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha để trải nghiệm trầm cảm trong suốt cuộc đời của họ. Độ tuổi trung bình khởi phát là 32 tuổi. Ngoài ra, 3,3% từ 13 đến 18 tuổi đã trải qua một rối loạn trầm cảm suy nhược nghiêm trọng.
Chẩn đoán
"Tôi bắt đầu làm việc từ ngày mất tích, và một người bạn nhận thấy rằng có điều gì đó không đúng. Cô ấy nói với tôi về thời gian cô đã thực sự chán nản và đã nhận được sự giúp đỡ từ bác sĩ."
Trầm cảm, thậm chí các trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể được điều trị hiệu quả. Trước đó rằng việc điều trị có thể bắt đầu, hiệu quả hơn nó được.
Bước đầu tiên để nhận được điều trị thích hợp là đến thăm một bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Một số loại thuốc, và một số bệnh như virus hoặc rối loạn tuyến giáp, có thể gây ra các triệu chứng giống như bệnh trầm cảm. Một bác sĩ có thể loại trừ những khả năng này bằng cách làm một bài kiểm tra kỳ thi, phỏng vấn, và phòng thí nghiệm vật lý. Nếu bác sĩ có thể tìm thấy không có điều kiện y tế mà có thể gây ra trầm cảm, bước tiếp theo là đánh giá tâm lý.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, những người cần thảo luận với bạn bất kỳ tiền sử gia đình của bệnh trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần khác, và có được một lịch sử đầy đủ các triệu chứng của bạn. Bạn nên thảo luận khi các triệu chứng bắt đầu, họ đã kéo dài bao lâu, mức độ nghiêm trọng họ, và liệu họ đã xảy ra trước đây và nếu như vậy, làm thế nào họ được điều trị. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể yêu cầu nếu bạn đang sử dụng rượu hoặc ma túy, và nếu bạn đang nghĩ về cái chết hoặc tự sát.
Các bệnh khác có thể đi vào trước khi trầm cảm, gây ra nó, hoặc là hậu quả của nó. Tuy nhiên, trầm cảm và các bệnh khác tương tác khác nhau ở những người khác nhau. Trong mọi trường hợp, bệnh xảy ra đồng thời cần phải được chẩn đoán và điều trị.
Rối loạn lo âu, rối loạn như căng thẳng sau chấn thương (PTSD), rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, ám ảnh xã hội và rối loạn lo âu, thường đi kèm với trầm cảm. PTSD có thể xảy ra sau khi một người trải qua một sự kiện đáng sợ hay thử thách, chẳng hạn như một cuộc tấn công bạo lực, thiên tai, tai nạn, khủng bố, chiến đấu quân sự. Con người trải qua PTSD là đặc biệt dễ bị có cùng tồn tại trầm cảm.
Lạm dụng rượu và chất gây nghiện khác hoặc phụ thuộc cũng có thể cùng tồn tại với trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy rối loạn tâm trạng và lạm dụng chất thường xuất hiện cùng nhau.
Trầm cảm cũng có thể xảy ra với các bệnh nội khoa nghiêm trọng khác như bệnh tim, đột quỵ, ung thư, HIV / AIDS, tiểu đường, và bệnh Parkinson. Những người bị trầm cảm cùng với một căn bệnh y tế thường có các triệu chứng nặng hơn cả trầm cảm và các bệnh y tế, nhiều khó khăn trong việc thích nghi với tình trạng sức khỏe của họ, và chi phí y tế nhiều hơn so với những người không có cùng tồn tại trầm cảm. Điều trị trầm cảm cũng có thể giúp cải thiện kết quả điều trị căn bệnh xảy ra đồng thời.
Phương pháp điều trị
Sau khi chẩn đoán, một người bị trầm cảm có thể được điều trị bằng nhiều cách. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là thuốc và tâm lý trị liệu.
Thuốc
Thuốc chống trầm cảm chủ yếu làm việc trên các hóa chất trong não được gọi là dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là serotonin và norepinephrine. Thuốc chống trầm cảm khác làm việc trên dẫn truyền thần kinh dopamine. Các nhà khoa học đã tìm thấy rằng các hóa chất đặc biệt là tham gia trong việc điều chỉnh tâm trạng, nhưng họ không chắc chắn trong những cách chính xác mà họ làm việc. Các thông tin mới nhất về các loại thuốc để điều trị trầm cảm có sẵn trên Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) trang web.
Thuốc chống trầm cảm mới hơn phổ biến
Một số thuốc chống trầm cảm mới nhất và phổ biến nhất được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs). Fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro), paroxetin (Paxil), và citalopram (Celexa) là một số SSRI thường được quy định đối với trầm cảm. Nhất là có sẵn trong các phiên bản chung chung. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs) cũng tương tự như các thuốc SSRI và bao gồm venlafaxine (Effexor) và duloxetine (Cymbalta).
SSRIs và SNRIs có xu hướng có tác dụng phụ hơn thuốc chống trầm cảm lớn hơn, nhưng đôi khi họ sản xuất đau đầu, buồn nôn, bồn chồn, mất ngủ hoặc khi người đầu tiên bắt đầu để có chúng. Những triệu chứng này có xu hướng mờ dần theo thời gian. Một số người cũng gặp vấn đề tình dục với SSRI hoặc SNRIs, có thể được giúp đỡ bằng cách điều chỉnh liều lượng hay chuyển sang loại thuốc khác.
Một thuốc chống trầm cảm phổ biến hoạt động trên dopamine là bupropion (Wellbutrin). Bupropion có xu hướng có tác dụng phụ tương tự như các thuốc SSRI và SNRIs, nhưng nó là ít có khả năng gây tác dụng phụ tình dục. Tuy nhiên, nó có thể làm tăng nguy cơ của một người co giật.
Tricyclics
Tricyclics là thuốc chống trầm cảm cũ. Tricyclics là mạnh mẽ, nhưng họ không được sử dụng nhiều hiện nay vì các tác dụng phụ tiềm năng của họ là nghiêm trọng hơn. Họ có thể ảnh hưởng đến tim ở những người bị bệnh tim. Họ đôi khi gây chóng mặt, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Họ cũng có thể gây buồn ngủ, khô miệng, và tăng cân. Những tác dụng phụ thường có thể được sửa chữa bằng cách thay đổi liều lượng hay chuyển sang loại thuốc khác. Tuy nhiên, tricyclics có thể đặc biệt nguy hiểm nếu dùng quá liều. Tricyclics bao gồm imipramine và nortriptyline.
MAOIs
Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) là những lớp học lâu đời nhất của thuốc chống trầm cảm. Họ có thể là đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp trầm cảm "không điển hình", chẳng hạn như khi một người, tăng sự thèm ăn và nhu cầu ngủ nhiều hơn chứ không phải là giảm sự thèm ăn và ngủ. Họ cũng có thể giúp đỡ với những cảm xúc lo lắng hay hoảng loạn và các triệu chứng cụ thể khác.
Tuy nhiên, những người dùng thuốc IMAO phải tránh loại thực phẩm và đồ uống (bao gồm pho mát và rượu vang đỏ) có chứa một chất gọi là tyramine. Một số loại thuốc, bao gồm cả một số loại thuốc ngừa thai, thuốc giảm đau theo toa, thuốc trị cảm lạnh và dị ứng, và thảo dược bổ sung, cũng nên tránh trong khi dùng IMAO. Những chất này có thể tương tác với MAOIs gây nguy hiểm tăng huyết áp. Sự phát triển của một bản vá da mới IMAO có thể giúp giảm bớt những rủi ro này. Nếu bạn đang dùng IMAO, bác sĩ sẽ cho bạn một danh sách đầy đủ các loại thực phẩm, thuốc men, và các chất để tránh.
MAOIs cũng có thể phản ứng với các thuốc SSRI để tạo ra một tình trạng nghiêm trọng được gọi là "hội chứng serotonin", mà có thể gây nhầm lẫn, ảo giác, tăng tiết mồ hôi, cứng cơ, co giật, thay đổi huyết áp hay nhịp tim, và các điều kiện có khả năng đe dọa tính mạng khác. MAOIs không nên được thực hiện với SSRI.
Làm thế nào tôi nên uống thuốc?
Tất cả các thuốc chống trầm cảm phải được thực hiện ít nhất là 4-6 tuần trước khi chúng có hiệu lực đầy đủ. Bạn nên tiếp tục uống thuốc, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn, để ngăn chặn sự suy thoái trở lại.
Thuốc nên được dừng lại chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ. Một số loại thuốc cần phải được dần dần dừng lại để cho thời gian cơ thể để điều chỉnh. Mặc dù thuốc chống trầm cảm không gây nghiện hoặc gây nghiện, đột nhiên kết thúc một thuốc chống trầm cảm có thể gây ra triệu chứng cai nghiện hoặc dẫn đến tái phát bệnh trầm cảm. Một số cá nhân, chẳng hạn như những người trầm cảm mãn tính hoặc tái phát, có thể cần phải ở lại trên thuốc vô thời hạn.
Ngoài ra, nếu một loại thuốc không có tác dụng, bạn nên xem xét cố gắng khác. NIMH tài trợ nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người không được tốt sau khi uống một loại thuốc đầu tiên tăng cơ hội của họ đánh bại bệnh trầm cảm sau khi họ chuyển sang một loại thuốc khác nhau hoặc thêm thuốc khác hiện có của họ.
Đôi khi các chất kích thích, thuốc chống lo âu, hoặc các loại thuốc khác được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là nếu một người có bệnh cùng tồn tại. Tuy nhiên, không phải thuốc chống lo âu hay các chất kích thích có tác dụng chống trầm cảm khi thực hiện một mình, và cả hai nên được thực hiện chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Báo cáo bất kỳ tác dụng phụ bất thường để bác sĩ ngay lập tức.
FDA cảnh báo về thuốc chống trầm cảm
Mặc dù tương đối an toàn và phổ biến của các thuốc SSRI và thuốc chống trầm cảm khác, các nghiên cứu đã cho thấy rằng họ có thể có tác động không chủ ý trên một số người, đặc biệt là thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. Năm 2004, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã tiến hành xem xét kỹ lưỡng các thử nghiệm đối chứng lâm sàng được công bố và chưa công bố của thuốc chống trầm cảm có liên quan đến gần 4.400 trẻ em và thanh thiếu niên. Việc xem xét cho thấy 4 phần trăm của những người dùng thuốc chống trầm cảm nghĩ về hoặc cố gắng tự tử (mặc dù không có vụ tự tử xảy ra), so với 2 phần trăm những người nhận được giả dược.
Thông tin này đã khiến FDA, vào năm 2005, thông qua một "hộp đen" nhãn cảnh báo trên tất cả các thuốc chống trầm cảm để cảnh báo cho công chúng về nguy cơ tiềm năng của suy nghĩ tự tử hoặc cố gắng ở trẻ em và thanh thiếu niên dùng thuốc chống trầm cảm. Năm 2007, FDA đề nghị rằng các nhà sản xuất của tất cả các thuốc chống trầm cảm kéo dài cảnh báo bao gồm thanh niên lên thông qua 24 A "hộp đen" cảnh báo là loại nghiêm trọng nhất của cảnh báo về ghi nhãn thuốc theo toa tuổi.
Cảnh báo nhấn mạnh rằng bệnh nhân ở mọi lứa tuổi tham gia thuốc chống trầm cảm cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là trong những tuần đầu điều trị. Tác dụng phụ có thể tìm kiếm được ngày càng xấu đi trầm cảm, suy nghĩ tự tử hoặc hành vi, hoặc thay đổi bất thường trong hành vi như mất ngủ, kích động, hoặc thu hồi từ những tình huống xã hội bình thường. Lời cảnh báo cho biết thêm rằng các gia đình và người chăm sóc cũng cần được thông báo về sự cần thiết phải giám sát chặt chẽ và báo cáo bất kỳ thay đổi với bác sĩ. Các thông tin mới nhất từ FDA có thể được tìm thấy trên trang web của họ.
Kết quả của một đánh giá toàn diện các thử nghiệm ở trẻ em tiến hành giữa năm 1988 và 2006 cho thấy những lợi ích của thuốc chống trầm cảm có thể lớn hơn những rủi ro của họ cho trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn trầm cảm và lo âu lớn.
Những gì về dịch nha St John?
Các chiết xuất từ các loại thảo dược dịch nha St John (Hypericum perforatum) đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ trong dân gian và nhiều thảo dược. Hôm nay ở châu Âu, nó được sử dụng rộng rãi để điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã tìm thấy rằng dịch nha St John là không có hiệu quả hơn giả dược trong điều trị trầm cảm lớn hay nhỏ.
Năm 2000, FDA đã đưa ra một lá thư tư vấn sức khỏe cộng đồng nói rằng các loại thảo dược có thể ảnh hưởng một số thuốc dùng để điều trị bệnh tim, trầm cảm, động kinh, ung thư, và những người sử dụng để ngăn chặn ghép thải ghép. Các loại thảo dược cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc tránh thai. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất cứ loại thảo dược bổ sung.
Tâm lý trị liệu
Bây giờ tôi thấy các chuyên gia một cách thường xuyên cho "liệu pháp nói chuyện," giúp tôi học cách để đối phó với căn bệnh này trong cuộc sống hàng ngày của tôi, và tôi đang uống thuốc trầm cảm.
Một số loại tâm lý hay "liệu pháp nói chuyện" -Cần giúp đỡ người bị trầm cảm.
Có hai loại chính của psychotherapies-nhận thức hành vi trị liệu (CBT) và điều trị giữa các cá nhân (IPT) hiệu quả trong điều trị trầm cảm có mối. CBT giúp người bị trầm cảm tái cấu trúc mô hình ý nghĩ tiêu cực. Làm như vậy sẽ giúp mọi người hiểu môi trường và tương tác của họ với những người khác một cách tích cực và thực tế. Nó cũng có thể giúp bạn nhận ra những điều mà có thể được góp phần vào sự trầm cảm và giúp bạn thay đổi hành vi có thể được làm cho bệnh trầm cảm tồi tệ hơn. IPT giúp mọi người hiểu và làm việc thông qua các mối quan hệ rắc rối có thể gây ra trầm cảm của họ hoặc làm cho nó tồi tệ hơn.
Đối với trầm cảm nhẹ đến trung bình, tâm lý trị liệu có thể là lựa chọn tốt nhất. Tuy nhiên, đối với trầm cảm nặng hoặc đối với một số người, tâm lý trị liệu có thể không đủ. Ví dụ, đối với thanh thiếu niên, một sự kết hợp của thuốc và tâm lý trị liệu có thể là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị trầm cảm nặng và làm giảm cơ hội của nó quay trở lại. Một nghiên cứu khác nhìn vào điều trị trầm cảm ở những người lớn tuổi cho thấy những người đáp ứng với điều trị ban đầu của thuốc và IPT ít có khả năng có tái phát trầm cảm nếu họ tiếp tục điều trị kết hợp của họ trong ít nhất 2 năm.
Thông tin thêm về tâm lý trị liệu có sẵn trên trang web của NIMH.
Liệu pháp co giãn và các liệu pháp kích thích não khác
Đối với trường hợp thuốc và / hoặc tâm lý không giúp giảm trầm cảm kháng trị của một người, liệu pháp điện (ECT) có thể hữu ích. ECT, trước đây gọi là "liệu pháp sốc", đã từng có một danh tiếng xấu. Nhưng trong những năm gần đây, nó đã cải thiện rất nhiều và có thể cung cấp cứu trợ cho những người bị trầm cảm nặng, những người đã không thể cảm thấy tốt hơn với phương pháp điều trị khác.
Trước khi bắt đầu ECT, một bệnh nhân được đặt dưới gây mê ngắn gọn và đưa ra một giãn cơ. Anh ta ngủ thông qua việc điều trị và không có ý thức cảm nhận được xung điện. Trong vòng 1 giờ sau khi buổi điều trị, mà chỉ mất một vài phút, bệnh nhân tỉnh táo và cảnh giác.
Một người thường sẽ trải qua ECT vài lần một tuần, và thường sẽ cần phải có một thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc khác cùng với các phương pháp điều trị ECT. Mặc dù một số người sẽ chỉ cần một vài khóa học của ECT, những người khác có thể cần bảo trì ECT-thường mỗi tuần một lần lúc đầu, sau đó giảm dần đến phương pháp điều trị hàng tháng. Liên tục NIMH hỗ trợ nghiên cứu ECT là nhằm mục đích phát triển duy trì lịch trình cá nhân hoá ECT.
ECT có thể gây ra một số tác dụng phụ, trong đó có sự nhầm lẫn, mất phương hướng, và mất trí nhớ. Thông thường, những tác dụng phụ thường là ngắn hạn, nhưng đôi khi họ có thể kéo dài. Phương pháp mới trong quản lý điều trị đã làm giảm mất trí nhớ và nhận thức những khó khăn khác liên quan đến ECT. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sau 1 năm điều trị ECT, hầu hết bệnh nhân cho thấy không có tác dụng phụ nhận thức.
Các loại khác gần đây giới thiệu liệu pháp kích thích não bộ sử dụng để điều trị trầm cảm nghiêm trọng bao gồm kích thích dây thần kinh phế vị (VNS), và lặp đi lặp lại kích thích từ xuyên sọ (rTMS). Những phương pháp này chưa được sử dụng phổ biến, nhưng nghiên cứu đã gợi ý rằng họ hứa hẹn.
Thông tin thêm về ECT, VNS, rTMS và các liệu pháp kích thích não khác có sẵn trên trang web của NIMH.
Sống chung
Làm thế nào để phụ nữ bị trầm cảm?
Trầm cảm là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới. Sinh học, chu kỳ cuộc sống, nội tiết tố, và các yếu tố tâm lý xã hội rằng phụ nữ kinh nghiệm có thể được liên kết với tỷ lệ trầm cảm cao hơn của phụ nữ. Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng kích thích tố trực tiếp ảnh hưởng đến hóa học trong não điều khiển cảm xúc và tâm trạng. Ví dụ, phụ nữ đặc biệt dễ bị trầm cảm sau sinh sau khi sinh, khi nội tiết tố và những thay đổi về thể chất và trách nhiệm mới của chăm sóc cho một trẻ sơ sinh có thể được áp đảo.
Một số phụ nữ cũng có thể có một hình thức nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) được gọi là rối loạn hoảng loạn tiền kinh nguyệt (PMDD). PMDD được kết hợp với thay đổi hoóc môn thường xảy ra xung quanh trước khi rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu.
Trong quá trình chuyển đổi vào thời kỳ mãn kinh, một số phụ nữ trải qua một sự gia tăng nguy cơ trầm cảm. Ngoài ra, pha loãng loãng xương xương hoặc lỗ có thể được kết hợp với trầm cảm. Các nhà khoa học đang khám phá tất cả những kết nối tiềm năng và làm thế nào tăng theo chu kỳ và giảm estrogen và hormon khác có thể ảnh hưởng đến hóa học trong não của một người phụ nữ.
Cuối cùng, nhiều phụ nữ phải đối mặt với sức ép khác của công việc và trách nhiệm gia đình, chăm sóc trẻ em và cha mẹ già, lạm dụng, nghèo đói, và mối quan hệ chủng. Nó vẫn còn chưa rõ ràng, tuy nhiên, lý do tại sao một số phụ nữ phải đối mặt với thách thức to lớn phát triển trầm cảm, trong khi những người khác với những thách thức tương tự không.
Làm thế nào để người đàn ông bị trầm cảm?
Đàn ông thường bị trầm cảm khác so với phụ nữ. Trong khi phụ nữ bị trầm cảm có nhiều khả năng để có cảm giác buồn bã, vô dụng, và tội lỗi quá nhiều, người đàn ông có nhiều khả năng sẽ rất mệt mỏi, khó chịu, mất hứng thú trong các hoạt động một lần vui, và gặp khó khăn khi ngủ.
Đàn ông có thể có nhiều khả năng hơn so với phụ nữ để chuyển đến rượu và ma túy khi họ đang chán nản. Họ cũng có thể trở thành thất vọng, chán nản, dễ cáu kỉnh, tức giận, và đôi khi lạm dụng. Một số đàn ông ném mình vào công việc của họ để tránh nói về trầm cảm của họ với gia đình hoặc bạn bè, hoặc cư xử thiếu thận trọng. Và mặc dù nhiều phụ nữ cố gắng tự tử, nhiều người đàn ông hơn chết bằng cách tự tử tại Hoa Kỳ.
Làm thế nào để những người lớn tuổi kinh nghiệm trầm cảm?
Trầm cảm không phải là một phần bình thường của sự lão hóa. Nghiên cứu cho thấy rằng hầu hết người cao tuổi cảm thấy hài lòng với cuộc sống của họ, mặc dù có nhiều bệnh tật hoặc các vấn đề vật lý. Tuy nhiên, khi những người lớn tuổi không có trầm cảm, nó có thể được bỏ qua vì người cao niên có thể hiển thị khác nhau, triệu chứng không rõ ràng. Họ có thể ít có khả năng kinh nghiệm hoặc thừa nhận cảm giác buồn bã hay đau buồn.
Đôi khi nó có thể được khó khăn để phân biệt đau buồn từ trầm cảm nặng. Đau buồn sau khi mất một người thân yêu là một phản ứng bình thường đối với sự mất mát và thường không cần điều trị sức khỏe tâm thần chuyên nghiệp. Tuy nhiên, nỗi đau đó là phức tạp và kéo dài trong một thời gian rất dài sau một sự mất mát có thể yêu cầu điều trị. Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu mối quan hệ giữa đau buồn phức tạp và trầm cảm nặng.
Người lớn tuổi cũng có thể có điều kiện y tế khác như bệnh tim, đột quỵ hoặc ung thư, mà có thể gây ra triệu chứng trầm cảm. Hoặc họ có thể được dùng thuốc có tác dụng phụ có đóng góp vào trầm cảm. Một số người lớn tuổi có thể trải nghiệm những gì bác sĩ gọi trầm cảm mạch máu, còn gọi là trầm cảm arteriosclerotic hoặc dưới vỏ trầm cảm thiếu máu cục bộ. Trầm cảm mạch máu có thể xảy ra khi các mạch máu trở nên kém linh hoạt và cứng theo thời gian, trở thành chế hơn. Cứng như tàu ngăn chặn lưu lượng máu bình thường đến các cơ quan của cơ thể, bao gồm cả não. Những người có mạch máu trầm cảm có thể có, hoặc có nguy cơ, bệnh tim cùng tồn tại hoặc đột quỵ.
Mặc dù nhiều người cho rằng tỷ lệ cao nhất của tự tử là một trong những người trẻ tuổi, lớn tuổi hơn đàn ông da trắng 85 tuổi trở lên thực sự có tỷ lệ tự tử cao nhất ở Hoa Kỳ. Nhiều người bị bệnh trầm cảm mà bác sĩ của họ không nhận thức được, mặc dù nhiều người trong số những nạn nhân tự tử đi khám bác sĩ trong vòng 1 tháng của cái chết của họ.
Hầu hết người cao tuổi bị trầm cảm cải thiện khi họ được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, tâm lý trị liệu, hoặc kết hợp cả hai. Nghiên cứu cho thấy thuốc có một mình và điều trị kết hợp được cả hai có hiệu quả trong việc làm giảm trầm cảm ở người lớn tuổi. Tâm lý trị liệu một mình cũng có thể có hiệu quả trong việc giúp đỡ người cao tuổi được ở miễn trầm cảm, đặc biệt là trong số những người bị trầm cảm nhẹ. Tâm lý trị liệu đặc biệt hữu ích cho những người không thể hoặc không muốn uống thuốc chống trầm cảm.
Làm thế nào để trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm?
Trẻ em phát triển trầm cảm thường tiếp tục có tập khi họ bước vào tuổi trưởng thành. Những trẻ em bị trầm cảm cũng có nhiều khả năng có bệnh khác nghiêm trọng hơn ở tuổi trưởng thành.
Một đứa trẻ bị trầm cảm có thể giả vờ bị ốm, từ chối đi học, bám vào cha mẹ, hay lo lắng mà phụ huynh có thể chết. Trẻ lớn hơn có thể hờn dỗi, gặp rắc rối ở trường, được tiêu cực và khó chịu, và cảm thấy bị hiểu lầm. Bởi vì những dấu hiệu này có thể được xem như là tâm trạng bình thường thay đổi tính điển hình của trẻ em khi chúng di chuyển qua các giai đoạn phát triển, nó có thể khó chẩn đoán chính xác một người trẻ tuổi bị trầm cảm.
Trước khi dậy thì, trẻ em trai và cô gái đều có khả năng phát triển bệnh trầm cảm. 15 tuổi, tuy nhiên, cô gái gấp đôi như con trai đã có một giai đoạn trầm cảm chủ yếu.
Suy thoái trong những năm thiếu niên diễn ra vào thời điểm tuyệt vời đổi khi cá nhân nam và nữ đang hình thành một bản sắc ngoài cha mẹ, phải vật lộn với vấn đề giới tính và tình dục đang nổi lên, và ra quyết định độc lập cho lần đầu tiên trong cuộc sống của họ. Trầm cảm ở tuổi vị thành niên thường xuyên phối hợp xảy ra với các rối loạn khác như lo âu, rối loạn ăn uống, hoặc lạm dụng thuốc. Nó cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ tự tử.
Một thử nghiệm lâm sàng NIMH tài trợ của 439 thanh thiếu niên bị trầm cảm nặng phát hiện ra rằng sự kết hợp giữa thuốc và tâm lý trị liệu là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Các nhà nghiên cứu NIMH tài trợ đang phát triển và thử nghiệm những cách để ngăn chặn tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Tuổi thơ trầm cảm thường kéo dài, tái phát, và tiếp tục vào tuổi trưởng thành, đặc biệt là nếu không được điều trị.
Làm thế nào tôi có thể giúp một người thân yêu những người đang chán nản?
Nếu bạn biết ai đó là chán nản, nó ảnh hưởng đến bạn quá. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là giúp bạn hoặc người thân của bạn có được một chẩn đoán và điều trị. Bạn có thể cần phải thực hiện một cuộc hẹn và đi với anh ta hoặc cô đến gặp bác sĩ. Khuyến khích người thân yêu của bạn để ở lại điều trị, hoặc để tìm cách điều trị khác nhau nếu không có sự cải thiện sau 6-8 tuần.
Để giúp bạn hoặc người thân của bạn
Cung cấp hỗ trợ tinh thần, sự hiểu biết, kiên nhẫn, và khuyến khích.
Nói chuyện với anh ta hoặc cô ấy, và lắng nghe một cách cẩn thận.
Không bao giờ bỏ qua những cảm xúc, nhưng chỉ ra thực tế và cung cấp hy vọng.
Không bao giờ bỏ qua ý kiến về tự tử, và báo cáo với bác sĩ chuyên khoa của người thân hoặc bác sĩ.
Mời người thân của bạn ra cho đi bộ, đi chơi và các hoạt động khác. Tiếp tục cố gắng nếu em từ chối, nhưng không đẩy anh ta hoặc cô để đưa vào quá nhiều quá sớm.
Hỗ trợ trong việc tới các cuộc hẹn của bác sĩ.
Nhắc nhở người thân yêu của bạn mà có thời gian và điều trị, trầm cảm sẽ nâng.
Làm thế nào tôi có thể giúp bản thân mình nếu tôi chán nản?
Nếu bạn bị trầm cảm, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, bất lực và vô vọng. Nó có thể là vô cùng khó khăn để có hành động để giúp đỡ mình. Nhưng khi bạn bắt đầu nhận ra trầm cảm và bắt đầu điều trị, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Để giúp Chính mình
Đừng chờ đợi quá lâu để có được đánh giá hay xử lý. Có nghiên cứu cho thấy người còn chờ đợi, càng suy giảm có thể xuống đường. Hãy thử xem một chuyên nghiệp càng sớm càng tốt.
Cố gắng để được hoạt động và tập thể dục. Tới một bộ phim, một trò chơi bóng, hoặc một sự kiện hay hoạt động mà bạn đã một lần thưởng.
Thiết lập mục tiêu thực tế cho chính mình.
Chia tay nhiệm vụ lớn thành những cái nhỏ, thiết lập một số các ưu tiên và làm những gì bạn có thể như bạn có thể.
Hãy cố gắng dành nhiều thời gian với những người khác và tâm sự với một người bạn đáng tin cậy hoặc người thân. Cố gắng không để cô lập chính mình, và để người khác giúp bạn.
Hy vọng tâm trạng của bạn để cải thiện dần dần, không ngay lập tức. Đừng mong đợi để đột nhiên "chụp ra khỏi" trầm cảm của bạn. Thông thường trong quá trình điều trị trầm cảm, giấc ngủ và sự ngon miệng sẽ bắt đầu để cải thiện tâm trạng chán nản của bạn trước khi nâng.
Trì hoãn các quyết định quan trọng, chẳng hạn như kết hôn hoặc ly dị hoặc thay đổi công việc, cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn. Thảo luận về quyết định với những người khác biết bạn tốt và có một cái nhìn khách quan hơn về tình hình của bạn.
Hãy nhớ rằng suy nghĩ tích cực sẽ thay thế những suy nghĩ tiêu cực như trầm cảm của bạn đáp ứng với điều trị.
Tiếp tục giáo dục mình về trầm cảm.
Dr. Lê Thành Tuấn Ph. D. Clinical Psychology
Disclaimer: This site does not endorse and is not affiliated with any of material listed in this site. The author and the author’s firm expressly disclaim all liability in respect of any actions taken or not taken based on any contents of this post.
Depression
Learn more about postpartum depression , depression that follows the birth of a baby.
When a person has a depressive disorder, it hurts their daily life, normal functioning, and causes pain for both the person with the disorder and those who care about him or her. Depression is a common but serious illness, and most who have it need treatment to get better.
Different kinds of depression include:
- Major depressive disorder. Also called major depression, this is a combination of symptoms that interfere with a person's ability to work, sleep, study, eat, and enjoy once-pleasurable activities.
- Dysthymic disorder. Also called dysthymia, this kind of depression lasts for a long time (two years or longer). The symptoms are less severe than major depression but can prevent one from living normally or feeling well.
- Psychotic depression, which occurs when a severe depressive illness is accompanied by some form of psychosis, such as a break with reality, hallucinations, and delusions.
- Postpartum depression, which is diagnosed if a new mother develops a major depressive episode within one month after delivery.
- Seasonal affective disorder (SAD), which is a depression during the winter months, when there is less natural sunlight.
Symptoms of depression include:
- Persistent sad, anxious, or "empty" feelings
- Feelings of hopelessness and/or pessimism
- Feelings of guilt, worthlessness, and/or helplessness
- Irritability, restlessness
- Loss of interest in activities or hobbies once pleasurable, including sex
- Fatigue and decreased energy
- Difficulty concentrating, remembering details and making decisions
- Insomnia, early-morning wakefulness, or excessive sleeping
- Overeating, or appetite loss
- Thoughts of suicide, suicide attempts
- Persistent aches or pains, headaches, cramps or digestive problems that do not get better, even with treatment
Treatment
Depression, even the most severe cases, can be treated. The sooner treatment begins, the more effective it is.
The first step to getting appropriate treatment is to visit a doctor. Certain medications, and some medical conditions (such as viruses or a thyroid disorder), can cause the same symptoms as depression. A doctor can rule out these possibilities with a physical exam, by asking questions, and lab tests. If the doctor can rule out a medical condition as a cause, he or she should conduct a psychological exam or refer the patient to a mental health professional.
The doctor or mental health professional will conduct a complete diagnostic exam. He or she should discuss any family history of depression, and get a complete history of symptoms. He or she should also ask if the patient is using alcohol or drugs, and whether the patient is thinking about death or suicide.
The most common treatments for depression are medication (antidepressants) and psychotherapy.
Dr. Lê Thành Tuấn Ph. D. Clinical Psychology
Disclaimer: This site does not endorse and is not affiliated with any of material listed in this site. The author and the author’s firm expressly disclaim all liability in respect of any actions taken or not taken based on any contents of this post.